甲亢可通過甲狀腺功能檢查、癥狀觀察、體征評估、影像學檢查、抗體檢測等方式確診。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等原因引起。
1、甲狀腺功能檢查
通過血液檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標可明確甲狀腺功能狀態(tài)。TSH水平降低伴FT4升高是典型甲亢表現(xiàn)。需空腹采血，避免劇烈運動影響結(jié)果。常用檢測項目包括化學發(fā)光法和放射免疫分析法。
2、癥狀觀察
甲亢常見癥狀有心悸、多汗、體重下降、手抖等。患者可能出現(xiàn)易怒、失眠等精神癥狀。消化系統(tǒng)癥狀包括食欲亢進伴腹瀉。癥狀持續(xù)2周以上需警惕甲亢可能，但需與焦慮癥、糖尿病等鑒別。
3、體征評估
醫(yī)生查體可發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大、眼球突出等體征。典型體征包括皮膚潮濕溫暖、心率增快、手部細顫。部分患者可見脛前黏液性水腫。體征評估需結(jié)合實驗室檢查綜合判斷。
4、影像學檢查
甲狀腺超聲可評估甲狀腺體積和血流情況。放射性碘攝取試驗?zāi)荑b別不同病因?qū)е碌募卓?。CT或MRI用于評估眼病嚴重程度。影像學異常需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合分析。
5、抗體檢測
促甲狀腺激素受體抗體檢測對格雷夫斯病診斷有特異性。甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺疾病?？贵w檢測可幫助明確甲亢病因和指導(dǎo)治療。
懷疑甲亢時應(yīng)及時到內(nèi)分泌科就診，完善相關(guān)檢查。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查甲狀腺功能。日常注意避免含碘食物過量攝入，保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠。出現(xiàn)心慌、高熱等甲亢危象表現(xiàn)需立即就醫(yī)。治療期間避免劇烈運動，注意預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
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