疥瘡好了后還癢可能與疥螨殘留、皮膚炎癥未消退、過敏反應、神經敏感性增高或繼發感染等因素有關。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病，治愈后瘙癢可持續數周，通常通過局部用藥、抗過敏治療等方式緩解。
1、疥螨殘留
疥瘡治療不徹底可能導致少量疥螨或蟲卵殘留在皮膚角質層內，持續刺激神經末梢引發瘙癢。患者可能觀察到針尖大小的丘疹或隧道樣皮損。需重復使用硫軟膏或苯甲酸芐酯乳膏殺滅疥螨，配合克羅米通乳膏止癢。
2、皮膚炎癥未消退
疥螨活動引發的局部免疫反應可導致皮膚屏障受損，即使病原體清除后，肥大細胞釋放的組胺仍會誘發瘙癢。表現為皮膚干燥脫屑、紅斑等。建議使用爐甘石洗劑收斂消炎，或遵醫囑短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。
3、過敏反應
疥螨分泌物及代謝產物可能誘發遲發型超敏反應，治愈后體內IgE抗體仍會持續作用。常見于過敏體質者，瘙癢夜間加重，可能伴發蕁麻疹。可口服氯雷他定片或西替利嗪片抗過敏，外用糠酸莫米松凝膠緩解癥狀。
4、神經敏感性增高
長期瘙癢刺激會使皮膚神經末梢敏感性增高，形成瘙癢-搔抓惡性循環。患者常描述為蟻行感或灼熱感，無明顯皮損。可用含薄荷腦的復方樟腦乳膏鎮靜神經，嚴重者需采用加巴噴丁膠囊調節神經傳導。
5、繼發感染
搔抓可能導致金黃色葡萄球菌等細菌感染，表現為膿皰、滲出或結痂。此時瘙癢常混合疼痛感。需聯合莫匹羅星軟膏抗感染，感染控制后瘙癢可逐步緩解。若出現發熱需及時就醫排除蜂窩織炎。
愈后瘙癢期間應避免熱水燙洗和過度清潔，穿著純棉透氣衣物減少摩擦。每日涂抹尿素維E乳膏修復皮膚屏障，室內濕度保持在50%-60%。若瘙癢持續超過1個月或出現結節性皮損，需排查疥瘡結節或挪威疥等特殊類型，必要時進行皮膚鏡檢。飲食需忌辛辣刺激，補充維生素A、維生素B族有助于皮膚修復。
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