電解質(zhì)紊亂是指體內(nèi)鈉、鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)濃度異常升高或降低的病理狀態(tài)，可能由水分失衡、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用等因素引起。
1、水分失衡
大量出汗、腹瀉或飲水不足會(huì)導(dǎo)致水分丟失過(guò)多，引發(fā)鈉、鉀等電解質(zhì)濃度異常。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。長(zhǎng)期使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片也可能導(dǎo)致電解質(zhì)排泄過(guò)多。
2、腎臟疾病
慢性腎病、急性腎損傷等會(huì)影響電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能，常伴隨血鉀升高或血鈣降低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無(wú)力、心律失常等癥狀，需通過(guò)血液透析或服用降鉀樹(shù)脂如聚苯乙烯磺酸鈉散調(diào)整電解質(zhì)水平。
3、內(nèi)分泌疾病
原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)引起低血鉀，甲狀腺功能亢進(jìn)易導(dǎo)致低血鈣。這類患者需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用螺內(nèi)酯片拮抗醛固酮，或補(bǔ)充碳酸鈣D3片改善鈣代謝。
4、消化系統(tǒng)異常
頻繁嘔吐、腸梗阻會(huì)造成胃酸和消化液大量丟失，引發(fā)低氯性堿中毒。需禁食胃腸減壓，同時(shí)靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者還可能缺乏鎂、磷等元素。
5、藥物因素
化療藥物順鉑注射液可能引起低鎂血癥，抗生素如兩性霉素B脂質(zhì)體可導(dǎo)致低鉀血癥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，必要時(shí)補(bǔ)充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液等制劑。
日常需保持均衡飲食，適量攝入香蕉、橙子等富鉀食物，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、抽搐或意識(shí)模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)檢測(cè)，避免嚴(yán)重并發(fā)癥如室顫或癲癇發(fā)作。老年人、慢性病患者及長(zhǎng)期服藥人群應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查電解質(zhì)水平。
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