膽汁反流性胃炎通常由幽門功能異常、胃部手術史、膽囊功能障礙、長期藥物刺激、精神心理因素等原因引起。
1、幽門功能異常：
幽門是連接胃與十二指腸的括約肌，當其收縮功能減弱時，十二指腸內的膽汁易反流至胃內。長期反流會破壞胃黏膜屏障，引發炎癥?？赏ㄟ^胃動力藥物調節幽門功能，嚴重者需手術修復。
2、胃部手術史：
胃大部切除術或幽門成形術會改變消化道解剖結構，導致膽汁反流風險增加。這類患者常伴有燒心、嘔吐膽汁等癥狀。需長期服用胃黏膜保護劑，必要時行Roux-en-Y吻合術重建消化道。
3、膽囊功能障礙：
膽囊炎或膽囊切除后，膽汁持續排入十二指腸，增加反流概率。患者多伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹。建議低脂飲食結合熊去氧膽酸治療，必要時行膽道支架置入。
4、長期藥物刺激：
非甾體抗炎藥、鈣通道阻滯劑等藥物會降低食管下括約肌壓力，誘發反流。臨床表現為反復胃灼熱、反酸。需調整用藥方案，聯用質子泵抑制劑保護胃黏膜。
5、精神心理因素：
長期焦慮抑郁狀態可通過腦-腸軸影響胃腸蠕動節律，加重反流癥狀。這類患者往往伴有睡眠障礙、功能性消化不良。建議認知行為治療聯合胃腸動力調節藥物。
日常需保持規律飲食，避免高脂、辛辣食物刺激；進食后2小時內避免平臥；睡眠時抬高床頭15-20厘米；戒煙限酒以減少胃酸分泌；適度有氧運動如快走、游泳可改善胃腸蠕動功能；定期復查胃鏡監測黏膜病變進展。若出現持續嘔吐、體重下降或黑便，需立即就醫排除惡性病變。
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