糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥物、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監(jiān)測等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、生活方式干預(yù)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是控制血糖的基礎(chǔ)措施，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，限制精制糖和飽和脂肪攝入。每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運動如快走、游泳，有助于提高胰島素敏感性。保持規(guī)律作息和戒煙限酒也能改善代謝狀態(tài)。
2、口服降糖藥物
二甲雙胍片作為一線藥物，能抑制肝糖原分解并改善外周胰島素抵抗。格列美脲片通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。阿卡波糖片可延緩腸道碳水化合物吸收，適合餐后血糖升高者。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片能促進(jìn)尿糖排泄。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并定期評估療效。
3、胰島素治療
1型糖尿病患者需終身使用胰島素注射液，常用方案包括基礎(chǔ)+餐時胰島素模式。2型糖尿病后期可能出現(xiàn)胰島素缺乏，可選用預(yù)混胰島素類似物如門冬胰島素30注射液。胰島素筆或泵的使用需要專業(yè)培訓(xùn)，注射部位應(yīng)輪換以避免脂肪增生。
4、代謝手術(shù)
對于體重指數(shù)超過32.5的糖尿病患者，袖狀胃切除術(shù)或胃旁路手術(shù)能顯著改善代謝。術(shù)后需終身補充維生素B12和鐵劑，并建立新的進(jìn)食方式。手術(shù)可使部分患者停用降糖藥物，但需持續(xù)監(jiān)測營養(yǎng)狀況。
5、血糖監(jiān)測
使用血糖儀進(jìn)行指尖采血檢測，空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能反映全天血糖波動趨勢。糖化血紅蛋白檢測每3個月一次，目標(biāo)值一般低于7%。監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于及時調(diào)整治療方案。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐習(xí)慣，每餐包含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品和適量膳食纖維。避免久坐不動，每周累計150分鐘中等強度運動。定期檢查眼底、腎功能和足部神經(jīng)狀況，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。出現(xiàn)明顯口干、多尿或體重下降時需及時復(fù)診。
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