更年期主要表現為月經紊亂、潮熱出汗、情緒波動、睡眠障礙及骨質疏松等癥狀。更年期是女性卵巢功能逐漸衰退至完全消失的過渡期,通常發生在45-55歲,主要與雌激素水平下降有關。
1、月經紊亂
月經周期縮短或延長、經量減少或增多是更年期早期典型表現。由于卵巢功能衰退導致排卵異常,可能出現無排卵性月經。伴隨癥狀包括乳房脹痛、下腹墜脹等。若出血量過大或持續時間過長,需警惕子宮內膜病變,建議進行婦科超聲檢查。
2、潮熱出汗
突發性面部頸部潮紅伴大汗淋漓,每日可發作數次,夜間更明顯。這與體溫調節中樞功能紊亂有關,可能伴隨心悸、頭暈等癥狀。保持環境通風、穿著透氣衣物有助于緩解,嚴重時可遵醫囑使用雌激素貼劑如雌二醇凝膠。
3、情緒波動
易怒焦慮、抑郁敏感等情緒變化常見,與神經遞質平衡被打破相關。部分患者會出現記憶力減退、注意力不集中等認知功能改變。規律運動如瑜伽、正念訓練可改善情緒,必要時可使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
4、睡眠障礙
入睡困難、早醒或睡眠淺表多見,與褪黑素分泌減少和潮熱夜間發作有關。長期失眠可能導致daytimedysfunction。建議保持規律作息,避免咖啡因攝入,嚴重失眠者可短期使用右佐匹克隆片輔助睡眠。
5、骨質疏松
雌激素缺乏導致骨量快速流失,可能出現腰背疼痛、身高變矮,輕微外傷易引發骨折。雙能X線骨密度檢查可確診。補充鈣劑如碳酸鈣D3片聯合維生素D,配合負重運動可延緩骨量丟失,嚴重者需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
更年期女性應保持均衡飲食,增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素攝入,每周進行3-5次有氧運動結合力量訓練。避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入。定期進行婦科檢查、乳腺篩查和骨密度檢測,出現嚴重癥狀時及時就醫,在醫生指導下進行激素替代治療或對癥用藥。建立規律作息習慣,通過冥想、社交活動等方式緩解心理壓力。
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