孕晚期血糖一般不會自動下降。妊娠期血糖升高通常需要干預(yù)控制，僅少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)生理性血糖波動。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗加重、飲食結(jié)構(gòu)失衡、激素水平變化等因素有關(guān)，需通過血糖監(jiān)測和醫(yī)學(xué)管理避免母嬰并發(fā)癥。
妊娠晚期胎盤分泌的激素如胎盤生乳素會持續(xù)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素抵抗進(jìn)一步加重。此時孕婦對葡萄糖的利用率降低，空腹及餐后血糖水平往往呈上升趨勢。若未及時干預(yù)，血糖過高可能誘發(fā)胎兒生長受限、羊水過多、早產(chǎn)等風(fēng)險。臨床常見孕婦需通過調(diào)整碳水化合物攝入比例、分餐制進(jìn)食、適度運動等方式維持血糖穩(wěn)定，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。
少數(shù)孕婦因胎盤功能自然減退或胎兒需求變化，可能出現(xiàn)暫時性血糖回落，但這種現(xiàn)象不具有普遍性。部分妊娠期糖尿病患者分娩后血糖可逐漸恢復(fù)正常，但孕晚期自發(fā)下降的情況較罕見。孕期持續(xù)高血糖狀態(tài)可能增加未來母體患2型糖尿病的概率，建議產(chǎn)后仍需定期監(jiān)測血糖變化。
孕晚期血糖管理應(yīng)堅持每日監(jiān)測空腹及三餐后血糖值，記錄飲食種類和運動情況。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜，避免高糖水果和精制淀粉。每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品延緩糖分吸收，餐后30分鐘進(jìn)行散步等低強度運動。若血糖控制不理想，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免自行增減胰島素劑量。
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