小孩肝功能異常可能由病毒感染、遺傳代謝病、藥物損傷、營養不良或膽道閉鎖等原因引起，需結合具體檢查明確病因。
1、病毒感染：
兒童肝炎最常見的原因是病毒感染，尤其是甲型、乙型、戊型肝炎病毒。病毒通過糞口途徑或血液傳播感染肝細胞，導致轉氨酶升高。EB病毒、巨細胞病毒等也可能引發肝損傷。急性期需臥床休息，重癥患兒可能出現黃疸、凝血功能障礙。
2、遺傳代謝病：
肝豆狀核變性、糖原累積癥等先天性疾病會造成銅或糖原在肝臟沉積。這類疾病通常在嬰幼兒期出現喂養困難、發育遲緩，伴隨肝脾腫大。需通過血尿篩查、基因檢測確診，長期需要飲食控制和特殊藥物治療。
3、藥物損傷：
解熱鎮痛藥、抗癲癇藥、部分抗生素等可能引起藥物性肝損傷。兒童肝臟代謝功能不完善，過量使用對乙酰氨基酚等藥物會導致肝細胞壞死。表現為用藥后出現惡心、食欲減退，嚴重時可見皮膚黏膜黃染。
4、營養不良：
長期蛋白質攝入不足會影響肝臟合成功能，導致脂肪肝。多見于挑食偏食兒童，或慢性腹瀉、腸道吸收不良患兒。超聲檢查可見肝臟回聲增強，通過調整飲食結構、補充維生素通常可改善。
5、膽道閉鎖：
先天性膽道發育異常導致膽汁淤積，多在出生后2-8周出現進行性黃疸，糞便呈陶土色。需通過肝膽核素掃描確診，60天內實施葛西手術可改善預后。延誤治療可能發展為肝硬化。
發現孩子出現持續食欲不振、異常疲倦、皮膚或眼白發黃時，建議及時就醫檢查肝功能。日常需注意飲食衛生，接種肝炎疫苗，避免濫用藥物。肝功能異常患兒應保證充足休息，適量補充維生素B族和優質蛋白，限制高脂食物攝入。定期復查肝功能指標，遵醫囑進行病因治療，多數兒童肝功能異常經及時干預可完全恢復。
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