眩暈癥嘔吐可通過臥床休息、調整飲食、藥物治療、前庭康復訓練、心理疏導等方式緩解。眩暈癥嘔吐通常由前庭功能障礙、耳石癥、梅尼埃病、腦血管疾病、精神心理因素等原因引起。
1、臥床休息
急性發作期應立即停止活動，選擇光線柔和的安靜環境側臥。避免頭部突然轉動，抬高床頭30度有助于減輕內耳淋巴液壓力。使用固定枕頭限制頭部活動范圍，持續30分鐘至2小時直至癥狀減輕。
2、調整飲食
發作期6小時內禁食固體食物，可少量飲用含電解質的常溫液體。癥狀緩解后選擇低鹽低脂的流質飲食，每日鈉攝入量控制在3克以下。避免咖啡因、酒精及味精含量高的食物，分5-6次少量進食有助于預防嘔吐復發。
3、藥物治療
可遵醫囑使用鹽酸異丙嗪片抑制前庭神經興奮，甲磺酸倍他司汀片改善內耳微循環，地西泮片緩解焦慮性嘔吐。針對耳石癥可使用碳酸氫鈉片堿化內淋巴液，梅尼埃病急性期可短期服用呋塞米片減輕膜迷路積水。
4、前庭康復訓練
癥狀穩定48小時后開始Brandt-Daroff習服訓練，每日3組頭部定位練習。逐步增加視動性刺激訓練，包括眼球追蹤運動和平衡墊站立。訓練強度以不誘發劇烈眩暈為度，持續6-8周可重建前庭代償功能。
5、心理疏導
反復發作患者需進行認知行為治療，糾正災難化思維模式。通過生物反饋訓練掌握腹式呼吸技巧，每次發作時實施漸進式肌肉放松。建立癥狀日記記錄誘因，參加前庭疾病病友團體獲得社會支持。
眩暈癥嘔吐緩解后應保持每日2000毫升飲水，避免快速起身和長時間低頭。建議進行太極拳或游泳等溫和運動，每周3次每次30分鐘。定期監測血壓和血糖，控制每日屏幕使用時間在4小時內。出現持續旋轉感或噴射性嘔吐時需立即就醫排查中樞性病變。
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