心肌缺血心絞痛患者日常護理需重點關注生活方式調整與癥狀監測,主要包括控制危險因素、規律用藥監測、適度運動管理、情緒壓力調節及緊急情況應對等措施。
1、控制危險因素
戒煙限酒是基礎護理要求,煙草中的尼古丁會加重血管痙攣,酒精攝入過量可能干擾藥物代謝。每日食鹽量控制在5克以下,減少腌制食品攝入。合并高血壓或糖尿病患者需定期監測血壓血糖,將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖控制在7毫摩爾每升以內。體重指數超過24者建議通過飲食與運動逐步減重。
2、規律用藥監測
遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等抗血小板和擴血管藥物,不可自行增減劑量。使用琥珀酸美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑時需監測心率變化。記錄心絞痛發作頻率、持續時間及誘因,復診時攜帶用藥日記供醫生參考。若出現牙齦異常出血或黑便,需警惕抗凝藥物副作用。
3、適度運動管理
選擇散步、太極拳等低強度有氧運動,每次持續20-30分鐘,每周3-5次。運動時隨身攜帶硝酸甘油片,出現胸悶氣促立即停止活動。避免寒冷清晨戶外運動,冬季外出注意保暖。運動強度以能正常對話、心率不超過220-年齡×60%為安全范圍。
4、情緒壓力調節
長期焦慮緊張會通過交感神經興奮加重心肌耗氧,建議通過正念冥想、呼吸訓練等方式緩解壓力。每天保證7-8小時睡眠,午休不超過30分鐘。參與社交活動時避免情緒劇烈波動,必要時可尋求心理咨詢。家屬應創造輕松家庭氛圍,減少患者心理負擔。
5、緊急情況應對
心絞痛發作時立即舌下含服硝酸甘油片,5分鐘未緩解可重復一次,15分鐘仍不緩解需呼叫急救。學習識別心肌梗死先兆癥狀如持續胸痛伴冷汗、惡心等。家中常備急救藥物并確保家屬掌握使用方法,急救卡片應注明病史、用藥及過敏信息。
日常飲食推薦少食多餐,多攝入深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸和膳食纖維的食物,烹飪選用橄欖油。避免飽餐后立即活動,餐后1小時內保持休息狀態。定期進行心肺功能評估,根據醫生建議調整運動方案。外出攜帶病情說明卡,注明聯系人及常用藥物信息。保持居住環境通風良好,冬季使用暖氣時注意空氣濕度調節。
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