便秘可通過調整飲食、增加運動、建立排便習慣、藥物治療、手術治療等方式改善。便秘通常由膳食纖維不足、水分攝入過少、腸道動力減弱、藥物副作用、器質性疾病等原因引起。
1、調整飲食：
增加膳食纖維攝入可促進腸道蠕動，建議每日攝入25-30克膳食纖維，來源包括燕麥、紅薯、芹菜等粗糧和蔬菜。適量補充堅果和菌菇類食物，避免過度加工食品。乳制品攝入需適量，部分人群可能因乳糖不耐受加重便秘。
2、增加運動：
規律運動能增強腹肌力量和腸道蠕動功能，推薦每天進行30分鐘有氧運動如快走、游泳。腹部按摩可采用順時針方向環形按壓，配合腹式呼吸鍛煉膈肌。久坐人群建議每小時起身活動，避免腸道淤滯。
3、建立習慣：
固定排便時間有助于形成條件反射，建議晨起后或餐后2小時內嘗試排便。排便時保持蹲位姿勢更符合生理結構，可借助腳凳調整體位。避免過度用力排便，每次如廁時間控制在5分鐘內。
4、藥物治療：
容積性瀉藥如聚卡波非鈣可增加糞便體積，滲透性瀉藥如乳果糖能軟化糞便。刺激性瀉藥如比沙可啶適用于短期使用，長期可能損傷腸神經。促動力藥如莫沙必利可改善腸道蠕動功能，需在醫生指導下使用。
5、手術治療：
頑固性便秘經保守治療無效者可考慮手術，直腸前突修復術適用于出口梗阻型便秘。全結腸切除術用于結腸無力癥患者，術后需長期隨訪。手術決策需嚴格評估適應證和風險收益比。
便秘患者應保持每日1500-2000毫升水分攝入，晨起空腹飲用溫水可刺激胃結腸反射。飲食中可添加亞麻籽、奇亞籽等富含omega-3脂肪酸的食物。避免過量攝入濃茶、咖啡等利尿飲品。保持規律作息和良好心態，必要時可尋求心理疏導緩解排便焦慮。癥狀持續超過2周或伴隨腹痛、便血等情況需及時就醫。
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