腳扭傷后判斷軟組織損傷還是骨折需結(jié)合癥狀和醫(yī)學檢查。軟組織損傷通常表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和活動受限，骨折則可能出現(xiàn)劇烈疼痛、畸形和無法承重。建議及時就醫(yī)進行X光或核磁共振檢查以明確診斷。
軟組織損傷時，疼痛多為鈍痛或脹痛，按壓痛感集中在韌帶或肌肉附著點，腫脹在24小時內(nèi)逐漸加重，皮膚可能出現(xiàn)青紫淤斑，但關(guān)節(jié)穩(wěn)定性通常保持正常。踝關(guān)節(jié)在被動活動時疼痛可耐受，患者仍能勉強站立或輕微負重。這類損傷伴隨毛細血管破裂會導(dǎo)致皮下出血，48小時后腫脹達到高峰，隨后逐漸消退。
骨折時疼痛呈尖銳刺痛且持續(xù)不緩解，按壓骨骼部位痛感劇烈，可能出現(xiàn)異常活動或骨擦感。受傷部位可見明顯畸形如成角或縮短，完全無法負重行走，關(guān)節(jié)功能喪失。開放性骨折可見皮膚破損和骨端外露，閉合性骨折可能出現(xiàn)進行性加重的腫脹和張力性水皰。部分骨折初期癥狀與嚴重扭傷相似，需通過影像學鑒別。
受傷后應(yīng)立即停止活動并抬高患肢，采用冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶適當加壓包扎。避免熱敷、按摩或使用活血藥物，防止二次損傷。無論疑似軟組織損傷或骨折，均建議在損傷后24小時內(nèi)至骨科就診，通過體格檢查結(jié)合影像學明確診斷。延誤治療可能導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或骨折畸形愈合等并發(fā)癥。
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