急性腎衰竭少尿期代謝紊亂主要表現為水鈉潴留、電解質失衡、代謝性酸中毒、氮質血癥及高鉀血癥。這些表現與腎臟排泄功能下降、代謝廢物堆積直接相關，需通過血液透析等醫療干預糾正。
水鈉潴留是少尿期最早出現的癥狀，由于尿量減少導致體內水分無法有效排出，患者可能出現全身水腫、血壓升高甚至心力衰竭。此時需嚴格限制液體攝入量，每日補液量應控制在前一日尿量加500毫升以內。電解質失衡以高鉀血癥最為危險，血鉀超過6.5毫摩爾每升時可引發致命性心律失常，需立即進行降鉀處理。代謝性酸中毒表現為呼吸深快、惡心嘔吐，動脈血氣分析顯示pH值降低和碳酸氫根濃度下降，需靜脈補充碳酸氫鈉糾正。氮質血癥表現為血肌酐和尿素氮進行性上升，伴隨食欲減退、意識模糊等神經系統癥狀。高磷低鈣血癥也較常見，可能誘發肌肉痙攣或抽搐。
急性腎衰竭少尿期患者應絕對臥床休息，嚴格控制蛋白質攝入量在每日每公斤體重0.6克以下，優先選擇優質蛋白如雞蛋清、魚肉等。避免食用高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等，烹飪時可采用水煮去鉀法。每日監測體重變化、記錄24小時尿量，觀察有無呼吸困難、心悸等危急癥狀。所有治療均需在腎內科醫師指導下進行，不可自行調整藥物或透析方案。
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