白血病兒童前期癥狀主要有反復發熱、貧血表現、異常出血、淋巴結腫大、骨骼疼痛。這些癥狀可能單獨或合并出現，需結合實驗室檢查確診。
1、反復發熱：
約60%患兒以不明原因發熱為首發表現，體溫波動在38-40℃之間。與普通感染性發熱不同，這種發熱對抗生素治療反應差，且持續時間超過2周。發熱機制與白血病細胞異常增殖導致免疫功能紊亂有關，可能伴隨夜間盜汗、乏力等全身癥狀。
2、貧血表現：
白血病細胞侵占骨髓造血空間會導致紅細胞生成減少。患兒常見面色蒼白、活動后氣促、食欲減退，血紅蛋白多低于90g/L。貧血進展速度較快，可能伴隨心跳加快、指甲床蒼白等體征，與營養性貧血的緩慢發展過程存在差異。
3、異常出血：
血小板減少引發的出血傾向表現為鼻出血、牙齦滲血、皮膚瘀點瘀斑，嚴重者可出現血尿或消化道出血。出血點直徑多小于2毫米，按壓不褪色，好發于四肢遠端。這與凝血功能異常導致的出血不同，常規止血措施效果有限。
4、淋巴結腫大：
約50%患兒出現無痛性淋巴結腫大，常見于頸部、腋窩、腹股溝等部位。腫大的淋巴結質地偏硬，直徑多超過1厘米，與周圍組織無粘連。不同于炎癥性淋巴結腫大的壓痛和紅腫特征，白血病相關腫大淋巴結增長較快且對抗生素治療無反應。
5、骨骼疼痛：
骨髓腔內白血病細胞異常增殖可引發骨骼鈍痛，夜間尤為明顯，好發于四肢長骨和脊柱。疼痛可能伴隨關節活動受限，但局部無紅腫熱痛等炎癥表現。X線檢查早期可能無異常，需通過骨髓穿刺確診。
建議家長關注患兒持續2周以上的異常癥狀，特別是發熱伴隨貧血或出血傾向時。日常需保證高蛋白、高維生素飲食，如雞蛋羹、瘦肉粥、新鮮果蔬等易消化食物；避免劇烈運動以防出血；維持口腔清潔使用軟毛牙刷。任何可疑癥狀應及時進行血常規和末梢血涂片檢查，骨髓穿刺是確診金標準。確診后需嚴格遵醫囑進行規范化療，避免接觸感染源。
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