缺鐵性貧血可通過飲食調整、口服鐵劑、靜脈補鐵、病因治療、定期監測等方式改善。鐵缺乏通常由攝入不足、吸收障礙、慢性失血、需求增加、鐵利用異常等因素引起。
1、飲食調整：
增加富含血紅素鐵的食物攝入，如動物肝臟、紅肉、血制品等，其吸收率可達15%-35%。同時搭配維生素C豐富的果蔬促進非血紅素鐵吸收，避免與濃茶、咖啡同服影響鐵質吸收。每日膳食鐵推薦攝入量成年男性為12毫克，女性為20毫克。
2、口服鐵劑：
硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵是常用口服鐵劑，需在醫生指導下選擇。服藥期間可能出現黑便、胃腸道刺激等反應，建議餐后服用減輕不適。治療有效者2周后網織紅細胞開始上升，血紅蛋白4周內應上升10克/升以上。
3、靜脈補鐵：
適用于口服不耐受、吸收障礙或急需補鐵患者，常用蔗糖鐵、羧基麥芽糖鐵等制劑。靜脈補鐵可快速提升鐵儲備，但需警惕過敏反應，首次給藥需在醫院監護下進行，輸注后觀察30分鐘以上。
4、病因治療：
消化道出血患者需進行胃腸鏡排查，月經量過多者需婦科干預，慢性腎病患者需聯合促紅細胞生成素。糾正原發疾病是防止復發的關鍵，如幽門螺桿菌感染需根治治療，炎癥性腸病需控制活動期病變。
5、定期監測：
治療期間每2-4周復查血常規，血紅蛋白正常后繼續補鐵3-6個月replenish儲存鐵。血清鐵蛋白維持在50微克/升以上可視為鐵儲備充足，長期隨訪需關注潛在出血灶和營養狀況。
建議建立均衡膳食結構，每周攝入動物性食物300-500克，搭配新鮮果蔬500克以上。烹飪使用鐵制炊具可增加膳食鐵含量，避免與鈣劑同服影響吸收。適度有氧運動改善血液循環，但重度貧血期間應避免劇烈運動。出現心悸氣促等缺氧癥狀時及時就醫，妊娠期及生長發育階段需加強鐵營養監測。
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