一歲寶寶缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、生長發育需求增加、鐵吸收障礙、慢性失血以及早產或低出生體重等因素引起。
1、鐵攝入不足：
母乳中鐵含量較低，6個月后未及時添加富含鐵的輔食是常見原因。輔食添加初期若以米糊、蔬菜為主，缺乏紅肉、動物肝臟或強化鐵米粉等高鐵食物，容易導致鐵儲備耗竭。部分家長過度依賴乳制品喂養也會影響鐵的攝入。
2、生長發育需求：
嬰兒期是人生中生長速度最快的階段，1歲時體重約為出生時的3倍。血容量擴張和肌肉量增加使鐵需求激增，每日需鐵量達0.5-1.5mg/kg。早產兒追趕性生長時鐵需求更高，可達2mg/kg。
3、鐵吸收障礙：
慢性腹瀉、乳糜瀉等腸道疾病會損傷腸黏膜吸收功能。過量攝入抑制鐵吸收的物質如鈣劑、茶多酚、植酸存在于未發酵谷物中也會影響吸收。維生素C缺乏時，非血紅素鐵吸收率可能下降50%以上。
4、慢性失血：
牛奶蛋白過敏引發的腸黏膜出血是嬰幼兒隱性失血的主因。其他原因包括消化道畸形、反復鼻出血或凝血功能障礙。每1ml血液約含0.5mg鐵，長期微量失血即可造成負鐵平衡。
5、先天儲備不足：
胎兒期75%的鐵儲備在妊娠最后3個月通過胎盤主動轉運獲得。早產兒、雙胞胎或母體妊娠期貧血都會導致胎兒鐵儲備減少。出生體重每低1kg，總鐵儲備減少約75mg。
預防缺鐵性貧血需從孕期開始加強母親鐵營養，足月兒4-6個月起添加高鐵輔食，早產兒建議2-4周開始預防性補鐵。日常可搭配富含維生素C的水果促進鐵吸收，避免餐后立即飲用牛奶或茶。定期進行血常規篩查，血紅蛋白低于110g/L時應遵醫囑進行規范治療，避免長期貧血影響神經發育。
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