非肝腹水患者的腹水可能由心力衰竭、腎病綜合征、結核性腹膜炎、惡性腫瘤腹膜轉移、胰腺炎等原因引起。腹水治療需針對原發病，包括利尿劑使用、腹腔穿刺引流、抗感染治療等。
1、心力衰竭：
右心衰竭導致體循環靜脈壓升高，液體滲出至腹腔形成腹水。患者常伴下肢水腫、頸靜脈怒張，治療以強心藥物如地高辛、利尿劑如呋塞米為主，同時限制鈉鹽攝入。
2、腎病綜合征：
低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低，引發全身性水腫及腹水。典型表現為大量蛋白尿、高脂血癥，需補充白蛋白聯合利尿治療，必要時需免疫抑制劑控制原發病。
3、結核性腹膜炎：
結核分枝桿菌感染腹膜引發炎性滲出，腹水多為草黃色滲出液。患者有低熱盜汗癥狀，確診需腹膜活檢，治療需規范抗結核藥物聯合方案異煙肼+利福平+吡嗪酰胺。
4、惡性腫瘤轉移：
胃癌、卵巢癌等轉移至腹膜可產生血性腹水。腹水中常檢出癌細胞，需原發腫瘤治療聯合腹腔化療，晚期以姑息性腹腔引流緩解癥狀。
5、胰腺炎相關：
重癥胰腺炎時胰酶外滲刺激腹膜，腹水淀粉酶顯著升高。需禁食胃腸減壓，抑制胰酶分泌如生長抑素，合并感染時需抗生素治療。
腹水患者應每日監測體重和腹圍變化，限制每日鈉攝入量低于2克，適量補充優質蛋白如魚肉、蛋清。避免快速大量放腹水引發循環衰竭，活動時使用腹帶支撐減輕腹脹感。若出現呼吸困難、意識改變等緊急情況需立即就醫。
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