痛風患者的尿酸值通常超過420微摩爾每升。痛風是一種由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸水平升高的疾病,男性血尿酸超過420微摩爾每升,女性超過360微摩爾每升即可診斷為高尿酸血癥,而痛風患者尿酸值往往更高。
尿酸是嘌呤代謝的最終產物,正常情況下通過腎臟排出體外。當體內尿酸生成過多或排泄減少時,血液中尿酸濃度就會升高。高尿酸血癥是痛風發生的基礎,但并非所有高尿酸血癥患者都會發展為痛風。痛風發作時尿酸值可能比平時更高,但部分患者在急性發作期尿酸值可能正常甚至偏低,這與炎癥反應導致尿酸排泄增加有關。長期尿酸值過高會導致尿酸鈉結晶沉積在關節、軟組織等部位,引起反復發作的關節炎、痛風石形成,嚴重者可導致關節破壞和腎功能損害。
痛風患者需要定期監測血尿酸水平,理想的控制目標是將血尿酸值維持在300-360微摩爾每升之間。降低尿酸主要通過抑制尿酸生成和促進尿酸排泄兩種途徑。抑制尿酸生成的藥物有別嘌醇片和非布司他片,促進尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆片。同時需要調整生活方式,限制高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮、濃肉湯等,多飲水促進尿酸排泄,保持適當體重,避免飲酒尤其是啤酒。急性發作期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥和疼痛。
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