痛風診斷通常需要結合血液檢查和尿液檢查。血液檢查可檢測血尿酸水平,尿液檢查能評估尿酸排泄情況。診斷痛風主要依據血尿酸檢測、關節液分析、影像學檢查等綜合手段。
血液檢查是診斷痛風的核心項目,通過抽取靜脈血檢測血清尿酸濃度。男性血尿酸超過420微摩爾每升,女性超過360微摩爾每升即提示高尿酸血癥。急性發作期可見白細胞計數和C反應蛋白升高。但需注意約30%急性發作期患者血尿酸可能正常,因此單次檢測陰性不能排除痛風。
尿液檢查主要用于評估尿酸排泄類型,需收集24小時尿液測定尿酸總量。根據尿酸排泄量可分為排泄過多型、排泄減少型和混合型,這對后續用藥選擇有指導意義。但尿液檢查不能作為確診依據,需結合其他檢查結果。部分患者可能伴隨尿酸鹽結晶尿或鏡下血尿。
建議疑似痛風患者盡早就診風濕免疫科,醫生會根據癥狀選擇針對性檢查。日常生活中需限制高嘌呤食物攝入,保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動和關節受涼。急性期應臥床休息,發作間歇期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監測血尿酸水平對預防復發至關重要。
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