60歲以上老人空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)為4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖應(yīng)低于10.0mmol/L。血糖控制目標(biāo)需結(jié)合個體健康狀況調(diào)整，合并心腦血管疾病或預(yù)期壽命較短者可適當(dāng)放寬。
老年人血糖管理需綜合考慮年齡、并發(fā)癥及用藥安全性。空腹血糖4.4-5.6mmol/L屬于理想范圍，提示代謝控制良好。5.6-7.0mmol/L時需加強(qiáng)飲食運(yùn)動干預(yù)，避免進(jìn)展為糖尿病。餐后血糖7.8-10.0mmol/L屬于臨界值，超過10.0mmol/L可能增加微血管病變風(fēng)險。對于使用胰島素或磺脲類藥物的患者，需警惕低血糖發(fā)生，空腹血糖不宜低于4.4mmol/L。合并阿爾茨海默病等認(rèn)知障礙的老年患者，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可放寬至空腹7.0-8.0mmol/L，以降低低血糖導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險。長期臥床或惡性腫瘤晚期，空腹血糖維持在7.0-10.0mmol/L即可。
建議老年糖尿病患者定期監(jiān)測指尖血糖與糖化血紅蛋白，每3-6個月檢測一次腎功能。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧，每日分5-6餐少量進(jìn)食。運(yùn)動以散步、太極拳等低強(qiáng)度活動為主，避免空腹運(yùn)動。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進(jìn)食含糖食品。家屬需協(xié)助記錄血糖數(shù)據(jù)，就診時向醫(yī)生提供完整監(jiān)測記錄。
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