80歲老人空腹血糖正常范圍為4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖應低于10.0mmol/L。老年糖尿病患者血糖控制目標可適當放寬,需結合個體健康狀況綜合評估。
老年人血糖管理需考慮器官功能衰退和共病情況。空腹血糖4.4-5.6mmol/L屬于理想范圍,5.6-7.0mmol/L為可接受范圍。餐后血糖7.8-10.0mmol/L時需加強監測,超過11.1mmol/L應及時干預。血糖波動對老年人危害較大,既要避免高血糖導致的脫水、感染風險,也要防范低血糖引發的跌倒、認知障礙。監測時應記錄空腹、三餐前后及睡前共7個時間點血糖值,重點關注血糖變異系數。合并心腦血管疾病者,糖化血紅蛋白控制在7.0%-8.0%即可,過度嚴格控制可能增加死亡率。
建議每日規律監測血糖,選擇適合老年人的免調碼血糖儀。飲食遵循少量多餐原則,保證優質蛋白攝入,限制精制碳水化合物。適度進行散步、太極等低強度運動,避免空腹運動。定期檢查眼底、腎功能和周圍神經病變,注意足部護理。出現多飲多尿、乏力或意識改變時需立即就醫。家屬應學習低血糖識別與急救措施,備好葡萄糖片等應急物品。
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