糖尿病最容易引起的并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足以及心血管疾病。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，需通過(guò)規(guī)范治療和生活方式干預(yù)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能進(jìn)展為腎功能衰竭。高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，可能與糖基化終末產(chǎn)物堆積、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和腎功能，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物控制血壓血脂，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病特異性微血管病變，分為非增殖期和增殖期。長(zhǎng)期高血糖可引起視網(wǎng)膜血管通透性增加、出血及新生血管形成，表現(xiàn)為視力下降、視物模糊?；颊咝杳堪肽赀M(jìn)行眼底檢查，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、雷珠單抗注射液等藥物，必要時(shí)接受激光治療。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變以遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變最常見(jiàn)，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺(jué)減退。高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘和軸突變性，與山梨醇代謝異常、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物，同時(shí)需加強(qiáng)足部護(hù)理避免外傷。
4、糖尿病足
糖尿病足是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結(jié)果，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致足部感覺(jué)減退和血液循環(huán)障礙，輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的創(chuàng)面?；颊咝杳咳諜z查足部皮膚，穿著寬松鞋襪，出現(xiàn)破損及時(shí)就醫(yī)處理，嚴(yán)重者可能需截肢手術(shù)。
5、心血管疾病
糖尿病患者發(fā)生冠心病、心肌梗死等心血管疾病的概率顯著增高。胰島素抵抗和糖脂代謝紊亂加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，常合并高血壓和血脂異常?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，同時(shí)需戒煙限酒控制體重。
糖尿病患者需通過(guò)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物管理維持血糖穩(wěn)定，每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，限制高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。定期復(fù)查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)等并發(fā)癥篩查項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
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