腦溢血出血量5毫升是否嚴重需結合出血部位和患者基礎情況判斷。腦干、丘腦等關鍵部位5毫升出血可能危及生命，而大腦皮層非功能區少量出血可能癥狀較輕。
關鍵部位如腦干或丘腦的5毫升出血屬于高危情況。這些區域掌管呼吸、心跳等生命中樞，微量出血即可導致意識障礙、呼吸衰竭。患者可能出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐、瞳孔不等大等癥狀，需緊急進行CT檢查明確出血范圍。治療上需在神經外科監護下控制血壓，使用甘露醇注射液降低顱壓，必要時行腦室引流術。此類患者預后較差，可能遺留長期神經功能障礙。
非功能區如額葉皮層5毫升出血相對風險較低。患者可能僅表現為輕度頭痛或無癥狀，通過頭顱CT偶然發現。這種情況可采取保守治療，使用氨甲環酸注射液止血，配合依達拉奉注射液保護腦細胞。但需警惕遲發性腦水腫風險，建議住院觀察3-5天。此類出血通常不會造成明顯后遺癥，但需排查腦血管畸形等潛在病因。
建議突發劇烈頭痛伴嘔吐者立即就醫，避免搬動患者頸部。確診腦溢血后應絕對臥床，保持血壓穩定在140/90mmHg以下。恢復期需進行吞咽功能評估，預防吸入性肺炎，在康復醫師指導下逐步開展肢體功能訓練。定期復查腦血管造影排除動脈瘤，控制高血壓等基礎疾病。
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