心絞痛發作時硝酸甘油與速效救心丸均可作為急救藥物，但需根據患者具體情況選擇。硝酸甘油適用于明確診斷為冠心病且血壓正常者，速效救心丸更適合血壓偏低或對硝酸甘油不耐受的患者。
硝酸甘油是治療心絞痛的一線藥物，通過擴張冠狀動脈快速緩解心肌缺血。其舌下含服后1-3分鐘起效，能有效改善冠狀動脈供血不足引起的胸痛、胸悶癥狀。但可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應，嚴重低血壓患者禁用。速效救心丸為中成藥，含川芎、冰片等成分，具有活血化瘀、行氣止痛作用。起效時間約3-5分鐘，適用于氣滯血瘀型心絞痛，對血壓影響較小，但急救效果較硝酸甘油稍弱。
兩種藥物均存在使用禁忌。硝酸甘油禁用于24小時內服用過磷酸二酯酶抑制劑者，以及右心室梗死患者。速效救心丸不適用于急性心肌梗死等危重癥。若用藥后15分鐘癥狀未緩解或加重，需立即就醫。日常應避免誘發因素如劇烈運動、情緒激動，保持低鹽低脂飲食，規律監測血壓心率。
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