女性過敏性紫癜的癥狀主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、腎臟損害和消化道出血。癥狀發展通常按皮膚表現→關節癥狀→內臟受累順序出現。
1、皮膚紫癜:
首發癥狀多為下肢對稱分布的紫紅色瘀點或瘀斑,壓之不褪色,可逐漸蔓延至臀部及上肢。皮疹可能伴有輕微瘙癢或灼熱感,嚴重時融合成片,但極少出現皮膚壞死。
2、關節腫痛:
約半數患者會出現膝關節、踝關節等大關節腫脹疼痛,活動受限,通常不遺留關節畸形。關節癥狀多與皮膚紫癜同時或稍晚出現,持續1-2周可自行緩解。
3、腹痛癥狀:
腸道血管受累時可表現為臍周或下腹陣發性絞痛,伴惡心嘔吐。腹痛常在皮膚紫癜后1-4周出現,嚴重者可能出現腸套疊或腸穿孔等急腹癥表現。
4、腎臟損害:
30%-50%患者出現血尿、蛋白尿,少數發展為腎病綜合征。腎臟病變多在發病后1-2個月內顯現,需通過尿常規和腎功能檢查評估嚴重程度。
5、消化道出血:
嚴重血管炎可導致黑便或嘔血,多伴隨嚴重腹痛。出血量與血管損傷程度相關,需警惕失血性休克等并發癥。
建議發病期間保持臥床休息,避免劇烈運動加重皮膚出血。飲食選擇低鹽、低脂、易消化的食物,限制可能致敏的海鮮、堅果等食物攝入。注意觀察尿液顏色和腹痛變化,關節癥狀明顯時可適當冷敷。所有患者均需定期監測尿常規,腎臟受累者需長期隨訪腎功能。出現持續腹痛、血尿或大量紫癜擴散時應立即就醫。
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