肝功能異常可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起，需通過保肝藥物、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染是常見病因，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常。需進行抗病毒治療，如恩替卡韋、索磷布韋等藥物，同時監(jiān)測病毒載量。急性期可能出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀。
2、脂肪肝：
非酒精性脂肪肝與肥胖、代謝綜合征相關(guān)，通常表現(xiàn)為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。通過減重、控制血糖血脂可改善，需限制高脂飲食并增加有氧運動。部分患者可能發(fā)展為脂肪性肝炎。
3、藥物性損傷：
對乙酰氨基酚過量、抗結(jié)核藥等可能造成肝細胞壞死。立即停用可疑藥物，使用谷胱甘肽等解毒劑，嚴重時需人工肝支持。多伴隨惡心、右上腹痛等癥狀。
4、酒精性肝病：
長期飲酒導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶和GGT升高，戒酒是根本措施。補充B族維生素，嚴重酒精性肝炎需用糖皮質(zhì)激素治療。可能合并肝掌、蜘蛛痣等體征。
5、自身免疫性肝病：
自身抗體攻擊肝細胞引起炎癥，常見于女性。需免疫抑制治療如潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤，定期監(jiān)測IgG水平。可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等肝外表現(xiàn)。
肝功能異常者每日應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉豆制品，避免腌制燒烤類食物。建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，嚴格禁酒。定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查，若出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹或皮膚黃染需立即就醫(yī)。合并基礎(chǔ)疾病者需在內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免使用肝毒性藥物。
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