紅斑狼瘡是一種可累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，嚴(yán)重程度因人而異，輕者僅皮膚受累，重者可危及生命。疾病嚴(yán)重程度主要與器官受累范圍、疾病活動(dòng)度、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
1、皮膚型：
局限性盤狀紅斑狼瘡主要表現(xiàn)為面部蝶形紅斑或盤狀皮損，通常不伴有內(nèi)臟損害，預(yù)后較好。紫外線暴露、壓力等因素可能誘發(fā)癥狀加重，需注意防曬并使用局部免疫調(diào)節(jié)藥物控制皮損。
2、關(guān)節(jié)肌肉：
約90%患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，多累及手指、腕部等小關(guān)節(jié)，晨僵現(xiàn)象明顯但較少造成關(guān)節(jié)畸形。可能伴隨肌痛、肌無力等癥狀，非甾體抗炎藥和抗瘧藥可有效緩解癥狀。
3、血液系統(tǒng)：
疾病活動(dòng)期常出現(xiàn)白細(xì)胞減少、貧血或血小板降低，嚴(yán)重血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向。可能與自身抗體破壞血細(xì)胞、骨髓抑制等因素有關(guān)，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)并及時(shí)干預(yù)。
4、腎臟損害：
狼瘡性腎炎是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿甚至腎功能衰竭。病理分型從Ⅰ型到Ⅵ型提示損傷程度遞增，Ⅳ型彌漫增殖性腎炎需強(qiáng)化免疫抑制治療。
5、神經(jīng)系統(tǒng)：
中樞神經(jīng)受累可出現(xiàn)癲癇、精神病樣癥狀或腦血管意外，多因抗神經(jīng)元抗體或血管炎導(dǎo)致。此類神經(jīng)精神性狼瘡屬于急重癥，需大劑量激素沖擊治療。
患者日常需嚴(yán)格防曬，避免感染誘因，保證充足睡眠。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含抗氧化物質(zhì)的食物，如深海魚、藍(lán)莓等。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo)，妊娠期患者需風(fēng)濕科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能，但急性期應(yīng)限制活動(dòng)。任何新發(fā)癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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