嬰兒濕疹主要有滲出型濕疹和干燥型濕疹兩種類型。滲出型濕疹多發生于肥胖嬰兒,表現為紅斑、丘疹、水皰及滲出;干燥型濕疹常見于瘦弱嬰兒,皮膚干燥脫屑伴明顯瘙癢。濕疹可能與遺傳、環境刺激、皮膚屏障功能異常等因素有關,建議家長及時就醫評估。
1、滲出型濕疹
滲出型濕疹多見于營養狀況良好的嬰兒,好發于頭面部及四肢屈側。皮損初期為邊界不清的紅斑,隨后出現密集針尖大小丘疹和水皰,破潰后形成糜爛面伴淡黃色漿液滲出。患兒常因瘙癢搔抓導致繼發感染,可能與環境悶熱、過度清潔或接觸過敏原有關。治療需遵醫囑使用氧化鋅軟膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用藥,合并感染時可配合莫匹羅星軟膏。家長需保持室溫適宜,避免使用堿性洗浴用品。
2、干燥型濕疹
干燥型濕疹常見于體質偏瘦的嬰兒,多發于面頰、四肢伸側等部位。表現為皮膚干燥、脫屑及皸裂,伴隨劇烈瘙癢和抓痕,寒冷干燥季節加重。該類型與皮膚屏障功能缺陷、頻繁洗澡或遺傳性過敏體質相關。建議使用尿素維E乳膏、凡士林等保濕劑,嚴重時需在醫生指導下短期應用糠酸莫米松乳膏。家長應控制洗澡頻率,沐浴后3分鐘內涂抹保濕霜,選擇純棉透氣衣物。
日常護理需注意維持室內濕度在50%-60%,避免接觸羊毛織物、塵螨等致敏原。母乳喂養的母親應記錄飲食日記,排查可能誘發過敏的食物。若濕疹持續不愈、滲液化膿或伴隨發熱,須立即就醫。未經醫生指導不要擅自使用偏方或激素類藥物,定期復診評估皮膚狀態與生長發育情況。
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