急性腸炎的癥狀主要由病毒或細菌感染、食物中毒、藥物刺激、寄生蟲感染及過敏反應等因素引起,表現為腹瀉、腹痛、發熱、惡心嘔吐及脫水等。
1、病原體感染:
病毒性腸炎常見諾如病毒、輪狀病毒感染,細菌性腸炎多由沙門氏菌、志賀氏菌或大腸桿菌引起。病原體侵入腸道后破壞黏膜屏障,刺激腸蠕動加快,導致水樣腹瀉和電解質紊亂。病毒感染多為自限性,細菌感染需根據藥敏結果選用抗生素。
2、食物中毒:
食用被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌污染的食物后,其產生的腸毒素直接刺激腸道神經。常見于未充分加熱的乳制品、肉類,發病急驟,多在進食后2-6小時出現劇烈嘔吐伴水瀉,通常24小時內緩解。
3、藥物因素:
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能損傷腸黏膜。廣譜抗生素使用后易引發艱難梭菌過度增殖,產生毒素導致偽膜性腸炎,表現為黏液膿血便。化療藥物則直接破壞腸上皮細胞再生能力。
4、寄生蟲侵襲:
賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲等寄生蟲吸附于小腸絨毛,干擾營養吸收并引發炎癥反應。阿米巴痢疾特征為果醬樣便伴里急后重,賈第蟲病則呈現脂肪瀉和腹脹,需糞便鏡檢確診。
5、過敏反應:
部分人群對海鮮、乳糖等食物過敏,免疫球蛋白E介導的變態反應導致腸黏膜水腫。乳糖不耐受者因缺乏乳糖酶,未分解的乳糖在腸道發酵產氣,引發痙攣性腹痛和泡沫樣便。
發病期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免高脂高纖維食物。口服補液鹽每公斤體重50-100毫升預防脫水,癥狀持續48小時以上或出現血便、高熱需就醫。恢復期可補充益生菌調節菌群,注意餐具消毒和生熟食分開處理。
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