十二指腸潰瘍和胃潰瘍的主要區別在于發病部位、疼痛規律及并發癥風險。十二指腸潰瘍多發生在球部，表現為空腹疼痛；胃潰瘍多見于胃竇和胃角，餐后疼痛明顯。兩者在病因、癥狀特征及治療側重上存在差異。
1、發病部位：
十二指腸潰瘍好發于十二指腸球部，距幽門2-3厘米處，此處黏膜防御能力較弱。胃潰瘍則多發生在胃竇小彎側和胃角，這些區域易受胃酸侵蝕。解剖位置差異直接影響內鏡檢查和治療方案選擇。
2、疼痛規律：
十二指腸潰瘍典型表現為饑餓痛，進食后緩解，夜間痛醒常見。胃潰瘍疼痛多在餐后0.5-1小時出現，持續1-2小時逐漸減輕。這種差異與胃酸分泌節律及食物緩沖作用相關。
3、病因側重：
十二指腸潰瘍與高胃酸分泌關系更密切，幽門螺桿菌感染率可達95%。胃潰瘍除感染因素外，更易受非甾體抗炎藥、膽汁反流等影響，黏膜防御機制破壞起重要作用。
4、并發癥風險：
十二指腸潰瘍更易發生穿孔，因球部腸壁較薄；胃潰瘍出血概率更高，且癌變風險約1-3%。兩者均可引起幽門梗阻，但十二指腸潰瘍導致的瘢痕性梗阻更常見。
5、治療差異：
十二指腸潰瘍需強效抑酸，質子泵抑制劑療程通常6-8周。胃潰瘍治療需兼顧黏膜修復，常聯用鉍劑或前列腺素類似物，療程需8-12周。根除幽門螺桿菌方案兩者相同。
日常需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規律進食。十二指腸潰瘍患者可少量多餐，胃潰瘍患者應避免暴飲暴食。建議選擇易消化食物如燕麥、南瓜，適量補充優質蛋白。保持情緒穩定有助于減少胃酸分泌，餐后1小時內避免平臥。若出現嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫，定期胃鏡復查對胃潰瘍患者尤為重要。
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