治療失眠的藥物主要包括苯二氮?類受體激動劑、褪黑素受體激動劑和具有鎮靜作用的抗抑郁藥三類。常用藥物有右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀、曲唑酮和米氮平。
1、右佐匹克隆：
右佐匹克隆屬于非苯二氮?類鎮靜催眠藥，通過選擇性作用于γ-氨基丁酸受體復合物發揮催眠作用。該藥適用于入睡困難和睡眠維持障礙型失眠，特點是半衰期適中，次日殘留效應較小。使用需注意可能引起口苦、頭暈等不良反應，長期使用需警惕依賴性。
2、唑吡坦：
唑吡坦是短效催眠藥代表藥物，選擇性作用于ω1受體亞型，能快速誘導睡眠且不影響睡眠結構。特別適合入睡困難型失眠患者，由于半衰期短，較少影響次日認知功能。需注意可能出現夢游、幻覺等罕見不良反應，建議短期使用。
3、阿戈美拉汀：
阿戈美拉汀具有獨特的雙重作用機制，既是褪黑素受體激動劑又是5-HT2C受體拮抗劑。該藥不僅能改善睡眠質量，還對伴隨抑郁癥狀的失眠患者有益。需監測肝功能，常見不良反應包括頭暈、嗜睡等。
4、曲唑酮：
曲唑酮作為具有鎮靜作用的抗抑郁藥，通過阻斷5-HT2受體發揮改善睡眠作用。適合抑郁伴失眠患者，能延長總睡眠時間且依賴性風險低。需注意體位性低血壓等不良反應，建議小劑量起始。
5、米氮平：
米氮平是去甲腎上腺素和特異性5-HT能抗抑郁藥，具有顯著鎮靜作用。對伴有早醒的抑郁癥失眠患者效果顯著，能增加慢波睡眠時間。常見不良反應包括食欲增加、體重上升，需注意監測代謝指標。
失眠患者除藥物治療外，建議建立規律作息時間，保持臥室環境安靜黑暗，避免午睡過長。晚餐不宜過飽，睡前4-6小時避免攝入咖啡因和酒精。可嘗試冥想、漸進性肌肉放松等行為療法，白天保持適度運動但避免睡前劇烈活動。長期失眠或伴隨其他癥狀時應及時就醫評估。
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