血管介入手術后護理需重點關注傷口管理、藥物使用、活動限制、飲食調整及并發癥監測。主要有保持穿刺點清潔干燥、遵醫囑服用抗凝藥物、避免劇烈運動、低鹽低脂飲食、觀察肢體血運情況等措施。
1、傷口護理
術后24小時內需保持穿刺點敷料干燥，避免沾水或污染。每日觀察有無滲血、紅腫或異常分泌物，使用碘伏消毒液局部消毒。若采用橈動脈穿刺，可佩戴腕部加壓器6-8小時；股動脈穿刺者需臥床制動12-24小時，沙袋壓迫穿刺點6小時。出現局部血腫或持續疼痛應及時告知醫護人員。
2、藥物管理
嚴格遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，預防支架內血栓形成。合并高血壓者需規律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，糖尿病患者應繼續使用二甲雙胍緩釋片。禁止自行調整劑量或停藥，服用華法林鈉片者需定期監測凝血功能。
3、活動指導
術后1周內避免提重物超過3公斤，禁止游泳、打球等劇烈運動。橈動脈穿刺者可進行手指屈伸鍛煉促進血液循環，股動脈穿刺者3天內避免久坐或深蹲。逐步增加散步等低強度活動，術后1個月經評估后可恢復正常活動。長期保持每日30分鐘有氧運動。
4、飲食調理
選擇清蒸魚、燕麥粥等低膽固醇食物，每日食鹽攝入不超過5克。增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果，促進血管內皮修復。限制動物內臟、肥肉等高脂食品，戒煙并避免二手煙。適量飲用綠茶，其含有的茶多酚有助于改善血管彈性。
5、并發癥監測
每日檢查手術側肢體皮溫、顏色及足背動脈搏動，對比雙側差異。出現肢體麻木、發紺或劇烈疼痛需警惕動脈栓塞。監測血壓、心率變化，留意有無胸悶、心悸等心肌缺血癥狀。術后1個月、3個月、6個月定期復查血管超聲或CTA，評估支架通暢情況。
血管介入術后3個月內是關鍵恢復期，應建立包含心血管科醫生、營養師和康復師的隨訪團隊。保持每日飲水量1500-2000毫升，睡眠時間不少于7小時。學習放松技巧緩解焦慮情緒，家屬需協助記錄每日癥狀變化。出現發熱超過38℃、穿刺點化膿或突發胸痛時，須立即返院急診處理。通過規范護理可降低再狹窄概率，提高長期預后質量。
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