幼兒心肌炎早期表現(xiàn)為食欲減退、精神萎靡，進(jìn)展期可出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白，嚴(yán)重時(shí)伴隨心率失常或暈厥。癥狀發(fā)展主要與病毒感染、免疫反應(yīng)異常、心肌缺氧、電解質(zhì)紊亂、毒素?fù)p傷等因素有關(guān)。
1、食欲減退：
早期患兒可能出現(xiàn)拒食、奶量下降等非特異性表現(xiàn)，與病毒血癥導(dǎo)致全身不適有關(guān)。需監(jiān)測(cè)每日攝入量，若持續(xù)24小時(shí)以上進(jìn)食量不足正常50%，建議兒科就診排查。
2、精神萎靡：
患兒活動(dòng)量明顯減少，對(duì)玩具失去興趣，異常嗜睡。此為心肌收縮力下降導(dǎo)致全身供血不足的早期信號(hào)，需警惕與普通感冒的疲乏進(jìn)行區(qū)分。
3、呼吸急促：
平靜狀態(tài)下呼吸頻率超過40次/分鐘，或出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷。提示可能已出現(xiàn)心功能不全，肺部淤血影響氣體交換，此時(shí)需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。
4、面色蒼白：
口唇、甲床等部位顏色發(fā)灰，伴隨肢端發(fā)涼。反映心輸出量降低引發(fā)的末梢循環(huán)障礙，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)花斑樣皮膚改變，屬于病情進(jìn)展的重要體征。
5、心率失常：
聽診發(fā)現(xiàn)心律不齊、心動(dòng)過速或異常心音，部分患兒會(huì)出現(xiàn)突然暈厥。此時(shí)心肌已存在明顯炎癥損傷，可能誘發(fā)致命性室性心律失常，需緊急住院治療。
對(duì)于疑似心肌炎患兒，應(yīng)保持絕對(duì)臥床休息，限制鈉鹽攝入每日不超過1克。可準(zhǔn)備便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)指尖氧飽和度，若低于95%或呼吸頻率持續(xù)增快，需即刻就醫(yī)?；謴?fù)期建議每日記錄體溫、尿量及活動(dòng)耐受情況，逐步增加低強(qiáng)度活動(dòng)如床邊坐立，避免劇烈哭鬧加重心臟負(fù)荷。哺乳期母親應(yīng)保持充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，配方奶喂養(yǎng)者可選擇低滲透壓奶粉減輕消化負(fù)擔(dān)。
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