重度肺動脈高壓可通過靶向藥物治療、氧療、抗凝治療、利尿劑應用和心肺移植等方式控制，通常由肺血管重構、慢性缺氧、左心疾病、血栓栓塞性疾病或遺傳因素引起。
1、靶向藥物治療：
針對肺血管重構的核心機制，臨床常用內皮素受體拮抗劑如波生坦、安立生坦、磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非、他達拉非和前列環素類似物如伊洛前列素。這些藥物通過不同途徑降低肺血管阻力，需定期監測肝功能及藥物相互作用。
2、氧療支持：
慢性缺氧會加劇肺動脈收縮，長期家庭氧療可維持血氧飽和度＞90%。對于合并睡眠呼吸障礙者需配合無創通氣，每日持續低流量吸氧15小時以上能延緩右心功能惡化。
3、抗凝治療：
血栓形成風險增高時使用華法林或新型口服抗凝藥，維持國際標準化比值2-3。特發性肺動脈高壓患者需終身抗凝，合并靜脈血栓栓塞者需定期評估出血風險。
4、利尿劑調節：
右心衰竭導致體液潴留時選用呋塞米聯合螺內酯，需監測電解質平衡。嚴重水腫者可短期使用托拉塞米，但需避免過度利尿引發腎前性氮質血癥。
5、移植手術：
終末期患者考慮心肺聯合移植或雙肺移植，術后需終身服用免疫抑制劑。手術適應證包括心功能Ⅳ級、6分鐘步行距離＜300米且對靶向藥物無反應。
患者需嚴格限制鈉鹽攝入至每日4克以下，避免高原旅行及劇烈運動。推薦平地緩步行走等低強度有氧訓練，每周3-5次，每次不超過30分鐘。監測體重變化和下肢水腫情況，接種肺炎球菌及流感疫苗預防感染。心理疏導可改善焦慮抑郁情緒，建議加入患者互助組織獲取社會支持。出現暈厥、咯血或靜息呼吸困難需立即急診處理。
本文鏈接：重度肺動脈高壓怎么治療控制的http://www.sq15.cn/show-9-76561-0.html
聲明：本網站為非營利性網站，本網頁內容由互聯網博主自發貢獻，不代表本站觀點，本站不承擔任何法律責任。天上不會到餡餅，請大家謹防詐騙！若有侵權等問題請及時與本網聯系，我們將在第一時間刪除處理。
上一篇： 急性支氣管炎晚上咳嗽怎么辦
下一篇： 丙肝抗原檢測有什么用