嚴重咳嗽、咽痛、不能發聲3-4天可能是由于急性咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染性疾病引起。但也有可能是下呼吸道感染性疾病導致，如肺炎。
一、上呼吸道感染性疾病
1.急性咽喉炎：如果患者在日常生活中不注意自身的保暖工作，并且受到了細菌的感染，則會導致咽喉黏膜出現炎癥反應，在此期間還會伴隨著嚴重的咳嗽以及聲音嘶啞等癥狀發生。可以遵醫囑服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等藥物治療；
2.扁桃體炎：通常是由于身體抵抗力下降時受到病原菌侵襲所引起的疾病，患病后會出現吞咽困難以及呼吸不暢等情況，也會刺激到局部組織從而造成上述癥狀。可遵醫囑使用復方氯己定含漱液、青霉素V鉀顆粒等藥物進行治療。
二、下呼吸道感染性疾病
1.肺炎：通常是指肺泡和肺間質部位發生的炎癥病變，當機體免疫力低下時容易受到病毒或細菌的入侵，從而誘發該疾病，主要表現為發熱、胸悶氣短、咳痰以及劇烈咳嗽等癥狀。需要配合醫生口服利巴韋林片、鹽酸伐昔洛韋片等抗病毒藥物治療，若為細菌感染所致則需應用抗生素類藥物，比如阿奇霉素分散片、羅紅霉素膠囊等；
2.支氣管炎：一般是由于長期吸煙或者是吸入粉塵等因素所造成的疾病，發病以后會造成喘息、氣急、咳嗽以及咳痰等癥狀。此時可以在醫生指導下通過霧化吸入的方式進行治療，比如硫酸特布他林霧化吸入用溶液、異丙托溴銨氣霧劑等。
除以上常見原因外，還可能與肺癌有關，建議及時前往醫院呼吸內科就診，完善血常規檢查、胸部CT檢查等相關檢查明確診斷，并積極配合醫生進行針對性治療。
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