慢性額竇炎主要表現為前額疼痛、鼻塞、嗅覺減退，嚴重時伴隨發熱和膿性鼻涕。治療需結合藥物、物理療法及手術干預，多數患者經規范治療可有效緩解癥狀。
1.癥狀表現
前額區域持續性鈍痛或脹痛是典型癥狀，晨起時疼痛加劇，彎腰或低頭時痛感加重。鼻腔分泌物增多呈黏稠膿性，部分患者出現倒流至咽部的現象。嗅覺功能下降與鼻腔黏膜腫脹直接相關，病程較長者可能出現注意力不集中等神經衰弱癥狀。急性發作期可見38℃左右的中低度發熱。
2.藥物治療方案
抗生素首選阿莫西林克拉維酸鉀，療程需持續10-14天。黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊可改善纖毛運動功能，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。疼痛明顯時可用對乙酰氨基酚緩解，但需避免長期使用。鼻腔沖洗使用生理鹽水或海鹽水，每日2-3次能有效清除分泌物。
3.非藥物干預措施
蒸汽吸入療法可軟化分泌物，40℃溫水加入薄荷腦效果更佳。局部熱敷采用40-45℃熱毛巾覆蓋前額，每次15分鐘促進血液循環。飲食需增加維生素C攝入，獼猴桃、鮮棗等水果有助于黏膜修復。避免游泳、潛水等可能引發鼻腔進水的活動。
4.手術治療指征
當藥物治療3個月無效或并發眶內/顱內感染時需手術干預。鼻內鏡下額竇開放術是目前主流術式，DrafIIa型手術適用于中度病變，DrafIII型適用于廣泛病變患者。圍手術期需配合鼻腔沖洗和糖皮質激素使用，術后定期換藥防止粘連。極少數復發患者可能需行額竇脂肪填充術。
慢性額竇炎需堅持規范治療全程，癥狀完全消失后仍需維持治療1-2周。每年換季時提前使用鼻用激素可預防復發，持續鼻塞超過兩周應及時復查鼻內鏡。合并過敏性鼻炎者需同步控制過敏癥狀，室內濕度建議保持在50%-60%之間。
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