水腫型肥胖癥表現為體重異常增加伴隨局部或全身腫脹，按壓皮膚后出現明顯凹陷，常見于下肢、腹部及面部。主要與水分代謝異常、淋巴循環障礙或激素失衡有關，需排查腎臟疾病、心臟功能異常及甲狀腺問題。
1.典型癥狀包括晨起眼瞼浮腫、午后下肢沉重、短期內體重波動超過2公斤。手指按壓小腿前側或腳踝處，凹陷恢復緩慢超過3秒，屬于病理性水腫標志。衣物或飾品突然變緊也是常見信號，尤其戒指、腰帶部位出現壓痕。
2.內分泌性水腫多伴隨月經周期變化，女性經前一周可能出現乳房脹痛伴體重上升1-3公斤。甲狀腺功能減退導致的水腫特征為面部臃腫、舌體肥大，皮膚干燥脫屑。這類情況需要檢測TSH激素水平和尿蛋白指標。
3.心源性水腫從足踝向上蔓延，平臥時腰背部出現水腫，伴有夜間陣發性呼吸困難。腎性水腫則先出現眼瞼浮腫，逐漸發展至全身，尿液可見大量泡沫。這兩種情況需立即進行心電圖、BNP檢測及腎功能檢查。
4.單純性水腫型肥胖常見于久坐人群，下午小腿圍比早晨增粗3cm以上，抬高下肢可緩解。這類情況建議每日測量踝圍變化，控制鈉鹽攝入在3g以下，選擇慢跑、游泳等促進淋巴回流的運動。
水腫型肥胖需區分生理性和病理性，持續72小時不消退的水腫或伴隨呼吸困難、尿量減少時，必須24小時內就診。日常可采取間歇穿戴壓力襪、睡前抬高下肢15厘米、飲用玉米須茶等利尿飲品輔助改善，但根本需解決原發疾病。
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