糖尿病足爛瘡可通過(guò)清創(chuàng)處理、控制血糖、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足爛瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、局部壓力過(guò)高等原因引起。
1、清創(chuàng)處理
糖尿病足爛瘡需要及時(shí)清創(chuàng)，清除壞死組織和分泌物，促進(jìn)傷口愈合。清創(chuàng)過(guò)程中需注意無(wú)菌操作，避免加重感染。清創(chuàng)后可使用生理鹽水沖洗傷口，保持傷口清潔干燥。對(duì)于較深的潰瘍，可能需要多次清創(chuàng)。
2、控制血糖
控制血糖是治療糖尿病足爛瘡的基礎(chǔ)，需通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和藥物治療將血糖控制在合理范圍。可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。血糖控制不佳會(huì)延緩傷口愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、抗感染治療
糖尿病足爛瘡常伴有感染，需根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇合適的抗生素。可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。嚴(yán)重感染可能需要靜脈注射抗生素治療。
4、改善血液循環(huán)
糖尿病足爛瘡患者常伴有下肢血管病變，需改善局部血液循環(huán)。可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善微循環(huán)藥物。對(duì)于嚴(yán)重血管病變，可能需要進(jìn)行血管介入治療或血管搭橋手術(shù)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重的糖尿病足爛瘡，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括潰瘍清創(chuàng)術(shù)、截趾術(shù)、截肢術(shù)等。手術(shù)目的是清除壞死組織，控制感染，保留盡可能多的肢體功能。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。
糖尿病足爛瘡患者需注意足部護(hù)理，每天檢查雙腳，保持足部清潔干燥，穿著寬松舒適的鞋襪，避免足部受傷。控制飲食，適量運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。出現(xiàn)足部紅腫、疼痛、潰瘍等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。
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