張家口借力京張醫(yī)療合作，提升區(qū)域醫(yī)療水平
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)來(lái)到家門(mén)口
8月26日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院胸外科副主任、張家口市第一醫(yī)院院長(zhǎng)王洋（左）在診斷患者病情。河北日?qǐng)?bào)記者郭曉通攝
日前，張家口市民張女士因突發(fā)耳疾來(lái)到市第四醫(yī)院就醫(yī)。令她意外的是，為她治療的是北京同仁醫(yī)院耳科專(zhuān)家雷靂。“在家門(mén)口就能接受北京專(zhuān)家的治療，讓我心里很踏實(shí)。”張女士說(shuō)。
如今，在張家口的醫(yī)院里，北京專(zhuān)家常態(tài)化出診；在急診搶救的關(guān)鍵時(shí)刻，京張兩地醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診高效聯(lián)動(dòng)；在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由北京知名醫(yī)院帶教的醫(yī)護(hù)人員已成為服務(wù)群眾的“健康守門(mén)人”。
得益于京張醫(yī)療合作，張家口群眾在家門(mén)口享受到越來(lái)越優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。自2015年以來(lái)，張家口市已有1家省屬醫(yī)院、10家市屬醫(yī)院與北京13家知名醫(yī)院建立合作關(guān)系，全市進(jìn)京就診患者減少超151萬(wàn)人次。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享
今年，是北京天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心投入運(yùn)轉(zhuǎn)的第十年。天壇醫(yī)院先后有35位專(zhuān)家來(lái)到張家口市第一醫(yī)院，將該院雄厚的技術(shù)力量和管理經(jīng)驗(yàn)送到張家口百姓身邊。
“有了北京天壇醫(yī)院作強(qiáng)大后盾，通過(guò)緊密合作，腦科中心得以迅速發(fā)展。”張家口市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、北京天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心主任李儲(chǔ)忠介紹，目前該院診療疾病的準(zhǔn)確性以及接診病患的數(shù)量都在顯著提升。李儲(chǔ)忠還有一個(gè)身份——北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科專(zhuān)家。
對(duì)接北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，北京安貞醫(yī)院（張家口）心臟中心、北京朝陽(yáng)醫(yī)院（張家口）呼吸疾病診療中心也相繼在張家口市第一醫(yī)院投入運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)一步方便患者就醫(yī)。
作為全省率先與北京簽署醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展框架協(xié)議的地區(qū)，張家口市于2015年與北京市衛(wèi)健委、河北省衛(wèi)健委簽署《醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展框架協(xié)議》，開(kāi)啟京張醫(yī)療合作序幕。隨后又于2019年、2022年分別簽署了《進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展框架協(xié)議》和《鞏固深化京冀張醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展框架協(xié)議》，拓展合作范圍，穩(wěn)步推進(jìn)深度融合。
自京張醫(yī)療合作啟動(dòng)以來(lái)，北京多家三甲醫(yī)院與張家口重點(diǎn)醫(yī)院建立“一對(duì)一”幫扶關(guān)系，通過(guò)“固定坐診+按需會(huì)診+手術(shù)帶教”模式，讓北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源來(lái)到張家口患者身邊。
北京醫(yī)療專(zhuān)家還通過(guò)“按需響應(yīng)”機(jī)制，為張家口急重癥患者提供綠色通道。今年3月，張家口市第二醫(yī)院接收一名嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，因病情復(fù)雜，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生立即申請(qǐng)北京積水潭醫(yī)院專(zhuān)家遠(yuǎn)程會(huì)診。北京專(zhuān)家通過(guò)5G遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)明確診斷方案，并同步指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開(kāi)展手術(shù)。術(shù)后，北京專(zhuān)家還定期通過(guò)線上隨訪，調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，最終使患者順利康復(fù)。
“天壇醫(yī)院的神經(jīng)外科、同仁醫(yī)院的眼科、積水潭醫(yī)院的骨科，這些全國(guó)頂尖學(xué)科的部分專(zhuān)家被引進(jìn)到張家口。”張家口市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，開(kāi)展合作以來(lái)，在北京先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、管理理念影響帶動(dòng)下，張家口醫(yī)療行業(yè)的整體水平得到大幅提升。
通過(guò)京張醫(yī)療合作，張家口患者遇到疑難雜癥需要前往北京就醫(yī)的局面得到根本性改變。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，與合作前相比，張家口市各合作醫(yī)院門(mén)急診人次平均增長(zhǎng)69.8%，出院人次平均增加54.9%，手術(shù)例次平均增加105.6%，疑難手術(shù)例數(shù)平均增加57.7%。
8月26日，在北京大學(xué)第三醫(yī)院崇禮院區(qū)康復(fù)訓(xùn)練大廳，患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 河北日?qǐng)?bào)記者郭曉通攝
合作模式不斷創(chuàng)新
京張醫(yī)療合作項(xiàng)目從最初的技術(shù)幫扶發(fā)展到科室共建、人才培養(yǎng)、科研引領(lǐng)、遠(yuǎn)程合作等多方面，合作層次也從單一學(xué)科向傳染病防控、采供血、急救、衛(wèi)生監(jiān)督等多學(xué)科、多領(lǐng)域拓展深化。
來(lái)到張家口市第四醫(yī)院，門(mén)診大樓上的大字尤其醒目：北京同仁醫(yī)院張家口合作醫(yī)院。在醫(yī)院內(nèi)部，同仁元素格外明顯：醫(yī)院裝修風(fēng)格是熟悉的“同仁綠”，實(shí)驗(yàn)室用的顯微鏡與同仁醫(yī)院是同一個(gè)牌子、同一個(gè)型號(hào)，手術(shù)使用的主要器材也完全一樣……張家口市第四醫(yī)院與北京同仁醫(yī)院合作共建眼外傷科、角膜病科、耳科、頭頸外科4個(gè)科室，已先后開(kāi)展17種復(fù)雜手術(shù)。
張家口市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，當(dāng)前京張醫(yī)療合作的“同仁模式”，已具有可借鑒、可推廣的價(jià)值。
所謂的“同仁模式”，就是根據(jù)張家口及周邊地市需求及薄弱點(diǎn)，特別是外轉(zhuǎn)率高的病種，由北京同仁醫(yī)院幫扶共同新建學(xué)科，填補(bǔ)區(qū)域?qū)W科空白；北京同仁醫(yī)院專(zhuān)家直接參與科室業(yè)務(wù)，特別是強(qiáng)化對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的培養(yǎng)，打造一支帶不走的隊(duì)伍；按照北京同仁醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)管理，將先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、管理理念植入張家口市第四醫(yī)院。
北京胸科醫(yī)院幫扶張家口市第二醫(yī)院、肺科醫(yī)院，打造出了“一托二”的合作模式；北京大學(xué)第三醫(yī)院崇禮院區(qū)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“北醫(yī)三院崇禮院區(qū)”）采取人財(cái)物全部托管的模式，打造國(guó)際知名運(yùn)動(dòng)診療創(chuàng)傷中心……全方位、多層次、寬領(lǐng)域的合作，帶動(dòng)張家口醫(yī)療服務(wù)水平提升。現(xiàn)在，除本地患者外，山西、內(nèi)蒙古等地很多患者也選擇到張家口就醫(yī)。
區(qū)域醫(yī)療水平不斷提升
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不均衡不充分，一直是就近看病就醫(yī)的難題。建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心成為破解這一難題的有益探索。
作為首批打造的10個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心里唯一的一家運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷專(zhuān)業(yè)醫(yī)療中心，北醫(yī)三院崇禮院區(qū)利用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、骨科、康復(fù)科3個(gè)科室的優(yōu)勢(shì)，全力打造“運(yùn)骨康大專(zhuān)科高峰”，輔以心內(nèi)科、急診科等相關(guān)的綜合內(nèi)科，打造區(qū)域醫(yī)療服務(wù)高地。
北醫(yī)三院崇禮院區(qū)利用自身醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)和管理優(yōu)勢(shì)，與當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共同推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，開(kāi)展分級(jí)診療，滿(mǎn)足群眾就近看病的需求。
張家口積極推動(dòng)醫(yī)院以專(zhuān)科專(zhuān)病協(xié)作為紐帶，加強(qiáng)與北京醫(yī)院合作，有序組建專(zhuān)科聯(lián)盟。張家口市第一醫(yī)院加入北京天壇醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)疾病專(zhuān)科聯(lián)盟，市第二醫(yī)院加入京津冀創(chuàng)傷骨科醫(yī)聯(lián)體，市第四醫(yī)院加入全國(guó)眼科聯(lián)盟和全國(guó)耳鼻喉科頭頸外科聯(lián)盟，市第五醫(yī)院加入北京肛腸醫(yī)院專(zhuān)科跨域醫(yī)聯(lián)體，市口腔醫(yī)院加入北京口腔醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，初步形成以腦科、骨科、眼科等為特色的區(qū)域性醫(yī)聯(lián)體，有效提高本地專(zhuān)科重大疾病的救治水平，讓越來(lái)越多的群眾感受到京張醫(yī)療合作帶來(lái)的便利與實(shí)惠。
“人才依然是目前醫(yī)院發(fā)展的重中之重。”張家口市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，在北京合作醫(yī)院和派駐專(zhuān)家的指導(dǎo)下，張家口市合作醫(yī)院新設(shè)科室36個(gè),培養(yǎng)學(xué)科帶頭人87名，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員7.3萬(wàn)余人次，107項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)填補(bǔ)當(dāng)?shù)乜瞻祝褍?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正留在張家口。
張家口把承接北京醫(yī)療衛(wèi)生資源列入對(duì)醫(yī)院的年終考核評(píng)價(jià)體系，出臺(tái)一系列對(duì)北京來(lái)張專(zhuān)家考核激勵(lì)制度，有力推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療布局重塑。
京張醫(yī)療合作極大緩解了張家口及其周邊欠發(fā)達(dá)地區(qū)群眾看病難、住院難、看病貴問(wèn)題。與去北京看病相比，患者在張家口當(dāng)?shù)鼐驮\的醫(yī)療負(fù)擔(dān)大幅減輕，如眼外科內(nèi)窺鏡玻切手術(shù)費(fèi)用減少約40%，普通腦瘤手術(shù)費(fèi)用減少約50%，同時(shí)還節(jié)省了異地陪護(hù)、食宿交通等費(fèi)用。（郭曉通 曹麗）
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