緣何成人為主要發病群體
甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一種急性消化道傳染病。該病毒主要通過糞-口途徑傳播，可通過被病毒污染的食品或水攝入，或者直接或間接接觸甲型肝炎病毒感染者而被感染。
中國既往是甲型肝炎病毒高流行地區。1988年上海曾發生甲肝流行，導致29.23萬人發病、11人死亡，而背后的“兇手”指向海鮮——毛蚶。當時上海市場上的毛蚶產自江蘇省啟東地區，原因之一可能是毛蚶遭受甲型肝炎病毒污染，加之居住環境較為擁擠，衛生條件差等進一步加劇甲肝流行。
我國從1990年起對甲肝進行監測，并上市了多款甲肝疫苗，按照自愿自費原則使用。2008年，我國也將甲肝疫苗作為免費兒童疫苗納入國家免疫規劃。
隨著兒童甲肝疫苗接種率提升，加之社會經濟和衛生條件的改善，使得近年來甲肝發病率大幅度降低。不過，雖然甲肝兒童發病率降低了，但成人發病率卻在升高。
來自復旦大學公共衛生學院等單位作者日前在《流行病學和感染》上發表了一篇題為《1990—2018年中國不同年齡段和地區甲型肝炎流行病學趨勢：基于觀察人群的研究》，該研究顯示，2016年報告的病例中，40歲以上人群數量占了一半以上。
另外，來自遼寧省疾病預防控制中心免疫規劃所的作者2020年在《國際病毒學雜志》發表了一篇題為《2020年遼寧省甲型病毒性肝炎調查分析》，調查顯示，2020年1月至3月，遼寧省共報告甲肝病例1460例，較去年同期（871例）上升67.62%，發病年齡以30歲至49歲為主，占病例總數的76.16%。
“在我國，成人群體仍然缺乏預防接種的意識，在預防乙肝防控方面，經過多年的宣傳教育，公眾的關注度已經得到很大的提升，但是預防甲肝方面，公眾的知曉率還不高。”中國肝炎防治基金會秘書長李增德對第一財經記者說。
中國肝炎防治基金會理事長王宇對第一財經記者表示，根據全國人群血清流行病學調查數據，中國1988年至2004年出生隊列人群，由于甲肝疫苗接種率低，且隨著衛生條件改善，大部分人未能通過自然感染獲得保護性抗體，因此，目前該年齡段人群存在較多易感人群，是甲肝發病的高風險人群。
這些重點人群應加強接種
成人感染甲肝后，疾病負擔更加嚴重。
重慶醫科大學病毒性肝炎研究所所長任紅對第一財經記者表示，甲肝以肝臟損害為主，發病時癥狀主要表現為食欲減退、疲乏，有時會伴有惡心、嘔吐，嚴重時還會出現黃疸。超過70%的成人感染者是有癥狀的，并且臨床癥狀明顯，還可能迅速進展為急性肝衰竭或死亡，甲肝暫無有效抗病毒治療藥物，以對癥治療為主。感染甲肝后需要臥床休息甚至住院治療，會導致誤工誤學，從而造成一定的經濟負擔。此外，慢性肝病患者（HBV、HCV及HEV感染，肝硬化，脂肪肝，酒精性肝病和自身免疫性肝炎等）、免疫功能低下人群（HIV感染者、接受造血干細胞移植者、實體器官移植者、長期接受免疫抑制劑治療者、長期血液透析者等）、老年人等人群感染甲肝病毒后重癥風險升高。
李增德對第一財經記者表示，成人接種甲肝疫苗是預防甲肝的重要措施。
2023年，《中國病毒病雜志》《中國預防醫學雜志》《中華肝病雜志》發表了國內首個針對成人甲肝疫苗接種的推薦意見——《成人甲型肝炎疫苗接種專家建議》（下稱《建議》）。
李增德表示，這份《建議》是國內首個針對成人甲肝疫苗接種的推薦意見，是根據世界衛生組織關于甲肝疫苗的立場文件（2022年），綜合國內外最新研究進展和國內專家意見編撰而成，旨在提出中國成人甲肝疫苗接種建議，為公共衛生和預防接種專業人員在科學使用甲肝疫苗及其最佳免疫效果提供證據，提高甲肝的防控水平。
所有18歲以上無甲肝病史和甲肝疫苗接種史的成人都應考慮接種甲肝疫苗；40歲及以上人群可以考慮檢測抗-HAVIgG，檢測為陰性的人群推薦接種，但接種前不進行抗-HAVIgG篩查也是安全的。此外還有三大類特殊人群優先推薦，包括易被感染的人群，例如到非洲、東南亞和拉丁美洲等高流行地區的國際旅行者、沿海地區居住人員等；感染后易造成傳播的人群，例如食品行業從業人員、集體生活人員等；感染后重癥風險高的人群，例如慢性肝病患者、免疫功能低下人群；特別要注意有些人群的疊加將導致更嚴重的后果，比如慢性乙肝患者到非洲、東南亞和拉丁美洲等中或高HAV流行地區旅行，不僅易被感染，而且重癥風險高。
本文鏈接：專家呼吁這些重點人群應加強疫苗接種，成年人為主要發病群體http://www.sq15.cn/show-1-7694-0.html
聲明：本網站為非營利性網站，本網頁內容由互聯網博主自發貢獻，不代表本站觀點，本站不承擔任何法律責任。天上不會到餡餅，請大家謹防詐騙！若有侵權等問題請及時與本網聯系，我們將在第一時間刪除處理。
上一篇： 賣淀粉腸攤主，一晚0收入，專家做出點評