4月16日，記者從陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院獲悉，該院婦產(chǎn)科王延洲教授團(tuán)隊(duì)與陸軍第九五八醫(yī)院婦產(chǎn)科陳胤教授團(tuán)隊(duì)《列線圖應(yīng)用于腹腔鏡子宮切除手術(shù)難度預(yù)測：一項(xiàng)多中心回顧性模型開發(fā)與驗(yàn)證》為題在國際外科學(xué)期刊《國際外科學(xué)雜志》發(fā)表文章。文章指出，該團(tuán)隊(duì)通過融合術(shù)前臨床數(shù)據(jù)與超聲影像指標(biāo)，創(chuàng)造了一種新的列線圖模型，可預(yù)測腹腔鏡全子宮切除手術(shù)的難度，為術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)精準(zhǔn)實(shí)施提供了有效臨床指導(dǎo)。
“以往對(duì)手術(shù)難度的評(píng)估，往往僅限于按手術(shù)名稱進(jìn)行分類，而忽視了病情差異帶來的手術(shù)難易程度的變化。困難的手術(shù)往往需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生參與，以降低嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。”王延洲介紹，全子宮切除術(shù)是一項(xiàng)婦科常見手術(shù)。全球每年約有600萬人接受該手術(shù)，腹腔鏡全子宮切除術(shù)因其微創(chuàng)優(yōu)勢而廣受婦科醫(yī)生推崇。在我國，腹腔鏡手術(shù)屬于技術(shù)難度相對(duì)較高的三級(jí)手術(shù)，存在術(shù)中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)和泌尿道、腸道損傷并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)對(duì)患者的健康造成威脅。因此，如何在手術(shù)前準(zhǔn)確預(yù)知手術(shù)類型，選擇合適的手術(shù)方式，就成為廣大醫(yī)學(xué)工作者共同面臨的問題。
“為了解決這一問題，我們以西南醫(yī)院以及江北院區(qū)（陸軍第958醫(yī)院）的患者資料為基礎(chǔ)，利用多變量邏輯回歸分析方法，對(duì)這些患者的術(shù)前臨床數(shù)據(jù)和超聲影像指標(biāo)進(jìn)行分析，確定了手術(shù)難度的獨(dú)立預(yù)測因子，構(gòu)建了一張列線圖。”王延洲說，構(gòu)建出列線圖后，他們對(duì)該圖進(jìn)行了嚴(yán)格的內(nèi)外驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)該圖能根據(jù)子宮重量、盆腔手術(shù)史、存在子宮腺肌病、外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)?zāi)晗抟约澳甓茸訉m切除量等因素，準(zhǔn)確識(shí)別高危患者、有效預(yù)測全腹腔鏡子宮切除術(shù)的手術(shù)難度，可指導(dǎo)手術(shù)的精準(zhǔn)實(shí)施、細(xì)化患者術(shù)前咨詢、優(yōu)化外科手術(shù)培訓(xùn)等各個(gè)方面，為醫(yī)生手術(shù)前的決策提供準(zhǔn)確指導(dǎo)。
“我們此次開發(fā)的列線圖不僅可有效預(yù)測全腹腔鏡子宮切除術(shù)的手術(shù)難度，為術(shù)前規(guī)劃、患者咨詢提供了有力工具，還能進(jìn)一步優(yōu)化外科手術(shù)培訓(xùn)。”王延洲說，未來，團(tuán)隊(duì)將啟動(dòng)一項(xiàng)多中心、前瞻性的臨床研究，進(jìn)一步驗(yàn)證、完善預(yù)測模型，通過擴(kuò)大樣本量和囊括更多醫(yī)療數(shù)據(jù)，提升模型的泛化能力和實(shí)際應(yīng)用效果，使其更加貼合臨床實(shí)際需要，最終實(shí)現(xiàn)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、縮短恢復(fù)時(shí)間、減少并發(fā)癥的目標(biāo)。
4月16日，記者從陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院獲悉，該院婦產(chǎn)科王延洲教授團(tuán)隊(duì)與陸軍第九五八醫(yī)院婦產(chǎn)科陳胤教授團(tuán)隊(duì)《列線圖應(yīng)用于腹腔鏡子宮切除手術(shù)難度預(yù)測：一項(xiàng)多中心回顧性模型開發(fā)與驗(yàn)證》為題在國際外科學(xué)期刊《國際外科學(xué)雜志》發(fā)表文章。文章指出，該團(tuán)隊(duì)通過融合術(shù)前臨床數(shù)據(jù)與超聲影像指標(biāo)，創(chuàng)造了一種新的列線圖模型，可預(yù)測腹腔鏡全子宮切除手術(shù)的難度，為術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)精準(zhǔn)實(shí)施提供了有效臨床指導(dǎo)。
“以往對(duì)手術(shù)難度的評(píng)估，往往僅限于按手術(shù)名稱進(jìn)行分類，而忽視了病情差異帶來的手術(shù)難易程度的變化。困難的手術(shù)往往需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生參與，以降低嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。”王延洲介紹，全子宮切除術(shù)是一項(xiàng)婦科常見手術(shù)。全球每年約有600萬人接受該手術(shù)，腹腔鏡全子宮切除術(shù)因其微創(chuàng)優(yōu)勢而廣受婦科醫(yī)生推崇。在我國，腹腔鏡手術(shù)屬于技術(shù)難度相對(duì)較高的三級(jí)手術(shù)，存在術(shù)中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)和泌尿道、腸道損傷并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)對(duì)患者的健康造成威脅。因此，如何在手術(shù)前準(zhǔn)確預(yù)知手術(shù)類型，選擇合適的手術(shù)方式，就成為廣大醫(yī)學(xué)工作者共同面臨的問題。
“為了解決這一問題，我們以西南醫(yī)院以及江北院區(qū)（陸軍第958醫(yī)院）的患者資料為基礎(chǔ)，利用多變量邏輯回歸分析方法，對(duì)這些患者的術(shù)前臨床數(shù)據(jù)和超聲影像指標(biāo)進(jìn)行分析，確定了手術(shù)難度的獨(dú)立預(yù)測因子，構(gòu)建了一張列線圖。”王延洲說，構(gòu)建出列線圖后，他們對(duì)該圖進(jìn)行了嚴(yán)格的內(nèi)外驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)該圖能根據(jù)子宮重量、盆腔手術(shù)史、存在子宮腺肌病、外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)?zāi)晗抟约澳甓茸訉m切除量等因素，準(zhǔn)確識(shí)別高危患者、有效預(yù)測全腹腔鏡子宮切除術(shù)的手術(shù)難度，可指導(dǎo)手術(shù)的精準(zhǔn)實(shí)施、細(xì)化患者術(shù)前咨詢、優(yōu)化外科手術(shù)培訓(xùn)等各個(gè)方面，為醫(yī)生手術(shù)前的決策提供準(zhǔn)確指導(dǎo)。
“我們此次開發(fā)的列線圖不僅可有效預(yù)測全腹腔鏡子宮切除術(shù)的手術(shù)難度，為術(shù)前規(guī)劃、患者咨詢提供了有力工具，還能進(jìn)一步優(yōu)化外科手術(shù)培訓(xùn)。”王延洲說，未來，團(tuán)隊(duì)將啟動(dòng)一項(xiàng)多中心、前瞻性的臨床研究，進(jìn)一步驗(yàn)證、完善預(yù)測模型，通過擴(kuò)大樣本量和囊括更多醫(yī)療數(shù)據(jù)，提升模型的泛化能力和實(shí)際應(yīng)用效果，使其更加貼合臨床實(shí)際需要，最終實(shí)現(xiàn)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、縮短恢復(fù)時(shí)間、減少并發(fā)癥的目標(biāo)。
本文鏈接：新模型可提前預(yù)知全腹腔鏡子宮切除手術(shù)難度http://www.sq15.cn/show-2-5082-0.html
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