血糖高可通過飲食調整、運動干預、藥物控制和監測管理四個方法穩定。關鍵在于減少糖分攝入、增強代謝效率、科學用藥及定期跟蹤數據。
1.飲食調整是基礎措施。選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米、蕎麥,延緩碳水化合物吸收。增加膳食纖維攝入,每日蔬菜不少于500克,推薦西藍花、菠菜等綠葉菜。優質蛋白質來源以魚類、豆制品為主,避免紅肉過量。烹飪方式多用蒸煮,少用油炸,控制每日總熱量在1500-1800千卡。
2.運動干預能提升胰島素敏感性。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,快走、游泳、騎自行車交替進行。抗阻訓練每周2-3次,重點鍛煉大肌群,使用彈力帶或自重訓練。注意運動前后血糖監測,避免出現低血糖,最佳運動時間為餐后1小時。
3.藥物控制需個體化方案。二甲雙胍作為一線用藥,可改善胰島素抵抗。磺脲類藥物如格列美脲促進胰島素分泌,但需警惕低血糖風險。新型SGLT-2抑制劑通過尿液排糖,需注意泌尿系統感染預防。用藥方案需定期評估,避免自行調整劑量。
4.監測管理建立數據檔案。每日空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖低于10mmol/L。每3個月檢測糖化血紅蛋白,目標值低于7%。使用動態血糖儀可發現隱蔽性高血糖,記錄飲食運動與血糖波動關系。合并高血壓者需同時控制血壓在130/80mmHg以下。
穩定血糖需要長期綜合管理,四個方法協同作用效果最佳。建立規律作息,保證7小時睡眠,減輕壓力對內分泌影響。每半年進行并發癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測。出現視力模糊、手腳麻木等癥狀需及時就醫,避免糖尿病急性并發癥發生。
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