蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)并伴隨瘙癢。遺傳因素、環(huán)境刺激、自身免疫異常、物理損傷以及感染性疾病是誘發(fā)蕁麻疹的五大主要原因。
1.遺傳因素
約30%的慢性蕁麻疹患者存在家族病史。特定基因如HLA-DR4和HLA-DQ8可能增加患病風(fēng)險。建議有家族史者定期進(jìn)行過敏原篩查,避免接觸已知過敏物質(zhì)。
2.環(huán)境因素
常見環(huán)境誘因包括花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原,以及海鮮、堅果等食物。甲醛、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)也是常見誘因。保持室內(nèi)通風(fēng),使用防螨寢具,選擇無添加劑的洗護(hù)用品可降低風(fēng)險。
3.生理因素
壓力、疲勞導(dǎo)致的免疫功能紊亂是重要誘因。部分女性在月經(jīng)期因激素波動出現(xiàn)蕁麻疹。規(guī)律作息、每天保證7小時睡眠,練習(xí)正念呼吸有助于調(diào)節(jié)免疫平衡。
4.物理刺激
寒冷、日光、摩擦等物理因素可直接誘發(fā)。寒冷性蕁麻疹患者冬季需穿戴保暖衣物,日光性蕁麻疹應(yīng)使用SPF50+防曬霜,避免在10-16點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時段外出。
5.病理因素
急性感染如扁桃體炎、齲齒可能引發(fā)蕁麻疹。幽門螺桿菌感染與慢性蕁麻疹密切相關(guān)。及時治療感染灶,慢性患者建議進(jìn)行C13呼氣試驗排查幽門螺桿菌。
治療方案需根據(jù)具體類型制定。急性發(fā)作可口服氯雷他定、西替利嗪等二代抗組胺藥,嚴(yán)重者短期使用潑尼松。慢性患者可嘗試奧馬珠單抗生物制劑。中醫(yī)推薦使用防風(fēng)通圣散加減,配合艾灸曲池、血海穴位。日常避免搔抓,用冷敷緩解瘙癢,記錄飲食日記排查過敏原。
蕁麻疹的防治需要綜合管理。明確誘因后,60%患者通過環(huán)境控制與規(guī)范用藥可實現(xiàn)癥狀完全控制。病程超過6周者應(yīng)到皮膚科進(jìn)行過敏原檢測和自體血清皮膚試驗,排除其他免疫性疾病可能。保持皮膚屏障完整,選擇無刺激的保濕產(chǎn)品,有助于減少復(fù)發(fā)。
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