慢性胃炎和慢性胃潰瘍都是胃部常見疾病，但病因、癥狀及治療存在明顯差異。胃炎是胃黏膜炎癥，潰瘍則是黏膜深層缺損，后者可能引發穿孔或出血等嚴重并發癥。主要區別涉及病變深度、癥狀特點及治療方式。
1. 病因差異
慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）、膽汁反流或酒精刺激引起。胃潰瘍除上述因素外，胃酸分泌異常和黏膜防御機制失衡是關鍵誘因。遺傳因素可能增加潰瘍風險，如家族中有消化性潰瘍病史者患病率更高。
2. 癥狀表現
胃炎常見上腹隱痛、飽脹感、噯氣，進食后可能加重。胃潰瘍疼痛更具規律性，表現為餐后1-2小時或夜間空腹時發作，進食或服用抑酸藥可緩解。潰瘍患者可能出現黑便、嘔血等出血癥狀，需立即就醫。
3. 診斷方法
胃鏡檢查是金標準：胃炎可見黏膜充血水腫，潰瘍則顯示圓形或橢圓形凹陷病灶。幽門螺桿菌檢測（如呼氣試驗）對兩者均必要，潰瘍患者還需評估胃酸分泌功能。
4. 治療方案
胃炎以消除病因為主：
- 藥物治療：質子泵抑制劑（奧美拉唑）、胃黏膜保護劑（硫糖鋁）、抗生素（克拉霉素+阿莫西林）根除幽門螺桿菌
- 生活調整：戒煙酒、少食多餐、避免辛辣食物
胃潰瘍需更積極干預：
- 藥物聯合治療：質子泵抑制劑（埃索美拉唑）+兩種抗生素（甲硝唑+四環素），療程8-12周
- 手術治療：適用于穿孔或頑固性潰瘍，包括胃大部切除術、迷走神經切斷術
- 飲食管理：選擇低纖維易消化食物如蒸蛋、燕麥粥，避免咖啡因
慢性胃炎長期未治可能發展為潰瘍，兩者均需定期復查胃鏡。潰瘍愈后需監測2年以上，警惕癌變風險。日常保持規律作息、控制壓力對預防復發至關重要。
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