長期服用雙氯芬酸鈉可能導致胃腸道損傷、肝腎毒性以及心血管風險增加，需謹慎使用并定期監測。
1. 胃腸道損傷
雙氯芬酸鈉是一種非甾體抗炎藥（NSAIDs），長期使用可能對胃腸道黏膜造成直接刺激，引發胃炎、胃潰瘍甚至消化道出血。患者可能出現腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。為減少風險，建議在醫生指導下使用質子泵抑制劑（如奧美拉唑）或H2受體拮抗劑（如雷尼替丁）保護胃黏膜。同時，避免空腹服藥，飯后服用可降低刺激。
2. 肝腎毒性
雙氯芬酸鈉通過肝臟代謝，長期使用可能增加肝臟負擔，導致肝功能異常，甚至引發藥物性肝炎。腎臟也可能受到影響，出現腎功能下降或急性腎損傷。建議定期監測肝腎功能指標，如轉氨酶、肌酐等。若發現異常，應及時停藥并就醫。對于已有肝腎疾病的患者，需在醫生指導下調整劑量或更換藥物。
3. 心血管風險
長期使用雙氯芬酸鈉可能增加心血管事件風險，如心肌梗死、中風等。其機制可能與藥物抑制前列腺素合成，導致血壓升高和血栓形成有關。高血壓、高血脂或心血管疾病患者應慎用。在治療慢性疼痛時，可考慮使用對心血管影響較小的藥物，如對乙酰氨基酚或選擇性COX-2抑制劑（如塞來昔布）。
長期服用雙氯芬酸鈉需嚴格遵循醫生指導，避免自行調整劑量或延長療程。定期進行胃腸道、肝腎及心血管相關檢查，及時發現潛在風險。對于慢性疼痛患者，可嘗試非藥物治療，如物理治療、針灸或生活方式調整，減少對藥物的依賴。若出現不適癥狀，應立即停藥并就醫，確保用藥安全。
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