甲狀腺激素偏低主要由甲狀腺功能減退引起，常見原因包括自身免疫疾病、碘缺乏、藥物影響或甲狀腺手術。治療方法包括藥物替代、飲食調整和定期監測。
1. 遺傳因素
部分甲狀腺功能減退癥與遺傳相關，如家族中存在橋本甲狀腺炎病史，后代患病風險可能增加。基因突變可能影響甲狀腺激素合成酶的功能，導致激素分泌不足。
2. 環境因素影響
長期處于缺碘地區的人群易出現甲狀腺激素不足，碘是合成甲狀腺素的必需元素。環境中的污染物如多氯聯苯也可能干擾甲狀腺功能。某些藥物如鋰制劑、干擾素會抑制激素分泌。
3. 自身免疫疾病
橋本甲狀腺炎是最常見病因，免疫系統錯誤攻擊甲狀腺組織，導致腺體逐漸被破壞。初期可能表現為甲狀腺腫大，后期發展為永久性功能減退。女性發病率顯著高于男性。
4. 醫源性損傷
甲狀腺部分或全部切除手術后，剩余組織可能無法滿足機體需求。放射性碘治療甲亢也可能造成永久性甲減。頸部放療同樣可能損傷甲狀腺實質細胞。
5. 垂體病變
垂體瘤或席漢綜合征導致促甲狀腺激素分泌不足時，即便甲狀腺本身正常，也會出現繼發性甲減。下丘腦病變引起的三發性甲減較為罕見。
治療方面主要采取以下措施：
藥物替代治療需每日口服左甲狀腺素鈉，常用品牌包括優甲樂、雷替斯。初始劑量根據體重計算，通常從25-50μg開始，每4-6周復查TSH調整劑量。老年患者及心臟病患者需從更小劑量起始。
飲食需保證充足蛋白質和微量元素，海帶、紫菜等海產品可適量補充碘元素。十字花科蔬菜如卷心菜、西蘭花不宜大量生食，可能干擾碘吸收。貧血患者應增加動物肝臟、紅肉的攝入。
運動建議選擇低強度有氧運動，如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。瑜伽和太極有助于改善代謝綜合征。冬季需注意保暖，避免體溫過低導致黏液性水腫昏迷。
甲狀腺激素水平需每3-6個月復查，妊娠期患者每月監測。出現心悸、多汗等過量癥狀時及時就診調整劑量。長期未治療的甲減可能影響心血管系統和神經系統，規范治療的患者預后良好。
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