早上起來手指僵硬可能是痛風的表現，但也可能與骨關節炎、類風濕關節炎、腕管綜合征或過度勞累等因素有關。需結合具體癥狀和檢查結果綜合判斷。
1、痛風：
痛風是由于尿酸結晶沉積在關節引起的炎癥反應，典型表現為夜間或清晨突發關節紅腫熱痛，大腳趾關節最常受累。手指僵硬若伴隨劇烈疼痛、局部皮膚發紅發熱，需考慮痛風急性發作。確診需檢測血尿酸水平和關節液分析。
2、骨關節炎：
退行性關節病變常見于中老年人，晨僵通常持續30分鐘內緩解。手指遠端指間關節可能出現骨性膨大（赫伯登結節），X線可見關節間隙狹窄和骨贅形成。與痛風不同，疼痛多為鈍痛且活動后減輕。
3、類風濕關節炎：
自身免疫性疾病導致的晨僵往往持續1小時以上，呈對稱性累及近端指間關節和掌指關節。伴隨關節畸形和類風濕因子陽性，超聲或MRI可顯示滑膜增生。需與痛風區分，后者通常無對稱性關節損害。
4、腕管綜合征：
正中神經受壓可引起手指麻木和僵硬感，晨起癥狀明顯，甩手后緩解。常見于長期重復手部動作者，肌電圖檢查可確診。與痛風不同，該病疼痛多局限于腕掌側并向手指放射。
5、過度勞累：
前日手部過度活動或受壓可能導致局部血液循環不暢，引發短暫性晨僵。這種僵硬感多在活動后迅速消失，無關節紅腫等炎癥表現。調整作息和局部熱敷通常有效。
建議記錄晨僵持續時間、伴隨癥狀和誘發因素，避免高嘌呤飲食如動物內臟和海鮮，減少手部重復性動作。適度進行手指伸展運動促進血液循環，若癥狀持續超過兩周或出現關節變形，需盡早就醫完善風濕免疫指標、關節影像學等檢查。冬季注意手部保暖，睡前可用40℃溫水浸泡雙手10分鐘改善局部血供。
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