哮喘與支氣管炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、病程特點、誘發(fā)因素和治療方案五個方面。
1、發(fā)病機制：
哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病，本質(zhì)是氣道高反應(yīng)性，與遺傳因素和免疫異常相關(guān)。支氣管炎分為急性和慢性，急性多由病毒或細(xì)菌感染引起，慢性則與長期吸煙或環(huán)境污染有關(guān)。兩者病理基礎(chǔ)不同，哮喘存在嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，支氣管炎則以中性粒細(xì)胞浸潤為主。
2、臨床表現(xiàn)：
哮喘發(fā)作時出現(xiàn)呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，癥狀具有可逆性和陣發(fā)性。支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰，急性期多見膿痰，慢性期晨起咳嗽明顯。哮喘夜間癥狀加重更顯著，支氣管炎癥狀多持續(xù)存在。
3、病程特點：
哮喘呈發(fā)作性病程，緩解期可無癥狀，但氣道炎癥持續(xù)存在。急性支氣管炎病程約2-3周，慢性支氣管炎癥狀持續(xù)3個月以上且連續(xù)2年發(fā)作。哮喘需要長期控制治療，支氣管炎急性期后可能完全康復(fù)。
4、誘發(fā)因素：
哮喘發(fā)作常由過敏原、冷空氣或運動誘發(fā)，存在明顯觸發(fā)因素。支氣管炎急性發(fā)作多與呼吸道感染相關(guān)，慢性加重常因吸煙或空氣污染導(dǎo)致。兩者誘發(fā)機制不同，哮喘屬變態(tài)反應(yīng)，支氣管炎多為感染或刺激因素。
5、治療方案：
哮喘以吸入性糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑為主，需長期階梯治療。支氣管炎急性期用抗生素或抗病毒藥物，慢性期需戒煙和祛痰治療。哮喘強調(diào)控制炎癥，支氣管炎側(cè)重抗感染和對癥處理。
日常預(yù)防需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸已知過敏原如塵螨、花粉等。冬季注意保暖防止呼吸道感染，適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。飲食宜清淡富含維生素C，限制可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物。吸煙患者必須戒煙，霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行肺功能檢查和針對性治療。
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