強直性脊柱炎病發前兆主要有晨僵、腰骶部隱痛、夜間疼痛加重、關節外癥狀、活動受限。這些癥狀可能逐漸出現，早期容易被忽視。
1、晨僵：
晨僵是強直性脊柱炎最常見的早期表現，患者早晨起床時感到腰背部僵硬，活動后癥狀減輕。晨僵持續時間通常超過30分鐘，與夜間炎癥因子積累有關。適當熱敷和輕柔拉伸可緩解癥狀，但需警惕持續加重的晨僵可能提示疾病進展。
2、腰骶部隱痛：
腰骶部隱痛多表現為間歇性鈍痛，位置較深且難以準確定位。疼痛可能放射至臀部或大腿后側，常被誤認為腰椎間盤突出。疼痛特點為休息時加重、活動后減輕，與機械性腰痛相反。這種疼痛可能與骶髂關節炎早期改變有關。
3、夜間疼痛：
夜間疼痛在凌晨3-5點最為明顯，可能使患者痛醒。疼痛程度與體位變化無關，翻身不能緩解。這種特征性夜間痛與炎癥活動節律相關，使用非甾體抗炎藥可明顯改善，但需在醫生指導下規范用藥。
4、關節外癥狀：
約30%患者出現關節外前兆癥狀，包括反復虹膜炎、足跟疼痛、指趾腫脹等。虹膜炎表現為眼紅、畏光、視力模糊，可能早于脊柱癥狀數年出現。足跟疼痛常被誤認為跟骨骨刺，實際是附著點炎的表現。
5、活動受限：
早期活動受限表現為彎腰、轉身困難，特別是穿襪、拾物等動作受限。隨著病情發展，可能出現胸廓擴張度減小、頸椎旋轉受限。這些改變與韌帶骨化和關節強直有關，早期康復訓練可延緩功能喪失。
強直性脊柱炎早期癥狀易被忽視，建議出現上述前兆時盡早就診風濕免疫科。日常生活中保持規律運動如游泳、瑜伽，避免久坐和負重勞動。飲食注意補充鈣質和維生素D，控制體重減輕關節負擔。睡眠選擇硬板床，避免使用過高枕頭，有助于維持脊柱生理曲度。戒煙可顯著降低疾病活動度，定期監測炎癥指標和影像學變化對控制病情進展至關重要。
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