空腹胰島素和空腹C肽檢查主要用于評估胰腺β細胞功能及胰島素抵抗程度，臨床意義涉及糖尿病分型診斷、治療方案調整、胰島功能儲備判斷等核心維度。
1、糖尿病分型：
1型糖尿病患者空腹胰島素和C肽水平通常顯著降低，反映β細胞破壞；2型糖尿病早期可能正常或偏高，隨著病程進展逐漸下降。該指標能輔助鑒別自身免疫性糖尿病與胰島素抵抗型糖尿病，對妊娠糖尿病分型也有參考價值。
2、治療方案指導：
持續低C肽水平提示需胰島素替代治療；正常或偏高值可考慮口服降糖藥。對于血糖控制不佳的2型糖尿病患者，C肽檢測能判斷是否存在繼發性磺脲類藥物失效，避免盲目增加藥物劑量。
3、胰島功能評估：
C肽與胰島素以等分子分泌，但半衰期更長且不受外源性胰島素干擾，能更準確反映β細胞分泌功能。空腹值結合糖負荷試驗可計算胰島β細胞功能指數，預測糖尿病進展風險。
4、低血糖鑒別：
胰島素瘤患者空腹胰島素異常升高而C肽同步增高；外源性胰島素注射導致的低血糖則呈現胰島素升高但C肽抑制的特殊分離現象，這是診斷醫源性低血糖的關鍵依據。
5、代謝綜合征判斷：
空腹胰島素升高伴正常C肽提示早期胰島素抵抗，常見于肥胖人群。該指標與HOMA-IR模型結合可量化胰島素抵抗程度，對多囊卵巢綜合征等代謝性疾病有預警作用。
檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運動和應激狀態。肥胖人群建議同步檢測血糖和糖化血紅蛋白，糖尿病患者需在醫生指導下調整檢測時機與藥物使用。日常保持規律作息和均衡飲食，限制精制碳水化合物攝入，適度進行有氧運動改善胰島素敏感性，定期監測相關指標可有效預防糖尿病并發癥。
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